【提問】請(qǐng)問脈壓差減小多少有意義？減少見于什么病？

【回答】您好！日常生活中，常見的脈壓差小多是因收縮壓(高壓)降低引起的，其中有生理性因素，也有病理性原因。屬前者收縮壓下降多見之體質(zhì)消瘦或虛弱者，后一類見于休克，心肌梗塞，心功能不全，心包填塞，腎上腺皮質(zhì)功能減退等病。造成脈壓差減小的器質(zhì)性病變還有心包積液，縮窄性心包炎，嚴(yán)重二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈狹窄。

因此，發(fā)現(xiàn)脈壓差明顯減小時(shí)，應(yīng)首先排除各種器質(zhì)性病變，如經(jīng)詳細(xì)的檢查之后，未能發(fā)現(xiàn)明確病因時(shí)，應(yīng)認(rèn)為屬于體質(zhì)性血壓降低(主要指收縮壓)，治療體質(zhì)性低血壓，除增強(qiáng)體力，適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)外，還要防止直立時(shí)發(fā)生頭暈，或摔傷。藥物可采用起調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能作用的谷維素，維生素等。對(duì)無不適感的脈壓差小現(xiàn)象，不順利考試于介意，因?yàn)閷?duì)健康不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）