【提問】死疫苗、減毒活疫苗、類毒素臨床應(yīng)用舉例

【回答】答復(fù)：您好！

減毒活疫苗：脊髓灰質(zhì)炎、腮腺炎、風(fēng)疹、水痘、黃熱病、輪狀病毒、甲型肝炎

結(jié)核桿菌、傷寒、霍亂、志賀細(xì)菌性痢疾、麻風(fēng)

死疫苗：脊髓灰質(zhì)炎、流感、狂犬病、日本B型腦炎、甲型肝炎

百日咳、傷寒、霍亂、麻風(fēng)

類毒素：白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌

白喉、破傷風(fēng)

減毒活疫苗：這一類的病毒疫苗多具有超過90% 的效力，其保護(hù)作用通常延續(xù)多年。它的突出優(yōu)勢是病原體在宿主復(fù)制產(chǎn)生一個(gè)抗原刺激，抗原數(shù)量、性質(zhì)和位置均與天然感染相似，所以免疫原性一般都很強(qiáng)，甚至 不需要加強(qiáng)免疫。這種突出的優(yōu)勢同時(shí)也存在潛在的危險(xiǎn)性，在免疫力差的部分個(gè)體可引發(fā)感染；突變可能恢復(fù)毒力。后者隨著病原毒力的分子基礎(chǔ)的認(rèn)識可更合理的進(jìn)行減毒，可能使其減毒更為確實(shí)并不能恢復(fù)毒力。

死疫苗：安全性好，但免疫原性也變?nèi)?，往往必須加?qiáng)免疫。需要注意的是，并不是所有病原體經(jīng)滅火后均可以成為高效疫苗，其中一些疫苗是高效的，如索爾克注射用脊髓灰質(zhì)炎疫苗或甲肝疫苗，其他則是一些低效、短持續(xù)期的疫苗，如滅活后可注射的霍亂疫苗，幾乎已經(jīng)放棄。

類毒素：當(dāng)疾病的病理變化主要是由于強(qiáng)力外毒素或腸毒素引起時(shí)，類毒素疫苗具有很大的意義，如破傷風(fēng)和白喉的疫苗。一般來說，腸毒素的類毒素很少成功。然而腸毒素型大腸桿菌的熱穩(wěn)定性腸毒素經(jīng)遺傳改造的去毒變構(gòu)體。有希望成為有效的旅行者腹瀉疫苗。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---醫(yī)學(xué)免疫學(xué)