【提問】難以鑒別腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是：

A靜脈尿路造影

B逆行腎盂造影

C B超

D腎動脈造影

E CT

請問老師：教材上寫的是選擇CT，但有的復(fù)習(xí)資料上面選擇的腎動脈造影。到底該選擇哪一項？

還有，同樣是這到題目：難以鑒別腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是：A靜脈尿路造影、B逆行腎盂造影、C B超、D腎動脈造影、E CT

請問這道題目問的是可靠的鑒別方法與上面可靠的檢查方法有區(qū)別么？謝謝！

【回答】答復(fù)：血管造影主要用于疑難病例的診斷。腎癌在動脈期上表現(xiàn)為多血管性占位病變，可見增粗增多和紊亂的腫瘤血管，或由于動靜脈瘺伴有腎靜脈早期顯影。多數(shù)腎癌和腎囊腫CT即可鑒別，但對于CT無法鑒別的疑難病例，腎動脈造影是一種很好的鑒別方法。因此上述兩題均應(yīng)選D。題目中“鑒別方法”即指用于鑒別的檢查方法，無明顯差異。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)