【提問(wèn)】男，30歲，因陣發(fā)性頭痛，心悸發(fā)作4次入院。本次發(fā)作時(shí)面色蒼白，頭痛劇烈，測(cè)血壓180/130mmHg,心率130次/分。律齊，已持續(xù)15min。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)采取哪種輔助檢查？

A.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定

B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.酚妥拉明抑制試驗(yàn)

D.胰高血糖素刺激試驗(yàn)

E.OGTT

請(qǐng)回答，請(qǐng)解釋，謝謝。

【回答】答復(fù)：題中患者考慮是腎上腺疾?。ㄐ枰紤]嗜咯細(xì)胞瘤等）?？紤]為C。

酚妥拉明試驗(yàn)

準(zhǔn)備情況同激發(fā)試驗(yàn)，適用于血壓高于24／14kpa(180/106mmHg)。者，將酚妥拉明5mg稀釋于生理鹽水10~20ml內(nèi)，緩慢靜注，每30秒鐘測(cè)血壓一次，5分鐘后每分鐘一次。如果血壓下降不明顯，可以加快注射速度。如果血壓下降超過(guò)4.6/3.3kpa(36/25mmHg）者為陽(yáng)性。血壓降低可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。假陰性率較低，但假陽(yáng)性率較高，尤其是近期曾服用降血壓劑如利血平、胍乙啶者，易出現(xiàn)假陽(yáng)性。注意事項(xiàng)：可能發(fā)生血壓顯著降低，血容量不足，呈休克狀態(tài)，引起心肌梗死和腦血管意外。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）