【提問】視交叉引起雙眼顳側(cè)偏盲為什么呢？鼻側(cè)交叉而顳側(cè)不交叉啊。不理解

【回答】答復(fù)：你好！

視交叉病變?yōu)殡p顳側(cè)偏盲。然而臨床上視交叉病變并非一開始就是典型的雙眼顳側(cè)偏盲，其視野改變是從象限

不完整的缺損開始。發(fā)生在視交叉下方的垂直體腫瘤首先壓迫視交叉鼻下纖維，引起顳上象限視野缺損，隨后出

現(xiàn)顳下、鼻下、鼻上象限視野缺損。絕大多數(shù)腦垂體腫瘤患者因視力減退而首診于眼科，眼科醫(yī)師對早期診斷腦

垂體負(fù)有重大責(zé)任。來自視交上方的腫瘤，如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤、第三腦室腫瘤等，因自上而下的壓迫視

交叉，其視野損害的順序則不同。因此病程早期仔細(xì)分析視野有助于區(qū)別鞍上或鞍下的病變。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---神經(jīng)病學(xué)