【提問】在學習婦產(chǎn)科時,我對子宮頸周期性變化,不能很好地理解,在雌激素作用下，究竟柱狀上皮細胞覆蓋鱗狀上皮細胞,或是反之?請老師給于詳細的回答,謝謝!

【回答】答復：

子宮頸為子宮下端較窄的圓柱體,長約3cm,突入陰道的部分稱為宮頸道部,在陰道穹窿以上的部分稱陰道上部。子宮頸管腔細窄呈梭形,子宮頸壁由外向內(nèi)分為外膜、肌層和粘膜。外膜是結締組織構成的纖維膜,肌層由平滑肌及含有豐富彈性纖維的結締組織組成,平滑肌數(shù)量從宮頸上端至下端逐漸減少。子宮頸粘膜由單層柱狀上皮及固有層組成。

宮頸粘膜無周期性脫落,但上皮細胞的活動受卵巢激素的調(diào)節(jié)。

雌激素促使細胞分泌增多,分泌物為稀薄粘液,有利于精子通過。

孕激素使細胞分泌減少,分泌物粘稠呈凝膠狀,形成阻止精子及微生物進入子宮的屏障。

子宮頸慢性炎癥時,儲備細胞增殖化生為復層扁平上皮,在增生過程中也可發(fā)生癌變.在宮頸外口處,單層柱狀上皮移行為復層扁平上皮,兩種上皮分界清晰,交界處是宮頸癌好發(fā)部位.子宮頸陰道部的復層扁平上皮與陰道上皮相似,細胞內(nèi)含豐富的糖原。在性激素周期的影響下,上皮細胞的結構和功能可略有變化。絕經(jīng)后,宮頸變小,質(zhì)硬,粘膜萎縮,腺樣隱窩減少,分泌功能低下。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學