【提問】血VCA-IgA抗體升高見于什么病

【回答】答復(fù)：VCA-IgA抗體（EB病毒殼抗原IgA抗體）水平隨病人存活時間延長而逐漸下降，當腫瘤復(fù)發(fā)或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時又復(fù)上升，因而對患者治療后的隨訪監(jiān)視和預(yù)后估計具有較大的參考價值。

參考值

EBVCA-IgA抗體幾何平均滴度為0.87，陽性率為3.39%.

臨床意義

鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗體陽性率達90%以上，幾何平均滴度為43.47，這對鼻咽部原發(fā)病灶不明顯或活檢陰性者更有診斷價值。對有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、顱神經(jīng)損害和顱底骨折病例亦具有鑒別診斷意義。

血清VCA-IgA滴度增高可見于頭頸部腫瘤、支氣管肺癌、扁桃腺癌、卵巢癌、甲狀腺癌及慢性鼻咽部炎癥，但陽性率比較低。

血清VCA-IgA滴度可作為晚期鼻咽癌發(fā)展的觀察指標。

血清VCA-IgA的幾何平均滴度隨鼻咽癌病情進展和淋巴結(jié)增大及范圍擴大而遞增。經(jīng)放療的鼻咽癌患者血清VCA-IgA滴度隨療程而逐漸下降，甚至可達正常水平。腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時可再次上升。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)