【提問】內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥的概念及包括哪些藥？

【回答】學員zyl1220wtj，您好！您的問題答復(fù)如下：某些β-受體阻滯藥對β1-受體或β2-受體或二者均具有部分激動作用而稱之為內(nèi)在擬交感活性。這類藥如下：

依泮洛爾

塞他洛爾

塞利洛爾

硝苯洛爾

噴布洛爾

茚諾洛爾

布尼洛爾

丁呋洛爾

祝你學習愉快

【追問】老師，是否可以說明什么是內(nèi)在擬交感活性藥物？考試中常見的藥物代表

【回答】學員ziyi0533，您好！您的問題答復(fù)如下：

感謝您對網(wǎng)校的支持！

擬交感血管活性藥藥物分類及藥理作用：

1．α、β受體激動藥：包括腎上腺素，多巴胺和麻黃堿。此類藥物作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1及β2受體，加強心肌收縮力，加速傳導(dǎo)，加快心率，提高心肌興奮性。激動血管平滑肌上的α受體，血管收縮，而作用于其β2受體，血管舒張。體內(nèi)各部位血管的腎上腺素受體的種類和密度不同，導(dǎo)致此類藥物對全身不同血管的不同作用。此類藥物用量過大時會增加心肌耗氧量，引起心肌缺血和心律失常，血壓驟升。

腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性疾病與局麻藥配伍及局部止血。

多巴胺還可作用于外周的多巴胺受體，用于各種休克，也可用于心力衰竭與急性腎衰竭的治療；其低濃度時可舒張腎血管，使腎血流量增加，而大劑量時使腎血管收縮導(dǎo)致腎功能下降。

2．α受體激動藥：包括去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素和甲氧明。此類藥物主要作用于α受體，對β受體作用較弱；后兩者是選擇性α1受體激動藥。此類藥物主要作用于血管的α1受體，使血管收縮，主要收縮小動脈和小靜脈，用于休克和低血壓的治療。去甲腎上腺素還可稀釋后口服，治療上消化道出血；去氧腎上腺素還可興奮瞳孔括約肌，作為短效的散瞳藥。此類藥物劑量過大或滴注時間過長，可使腎血管劇烈收縮而產(chǎn)生急性腎衰竭，濃度過高可引起局部缺血壞死。

3．β受體激動藥：包括異丙腎上腺素，多巴酚丁胺及沙丁胺醇。

異丙腎上腺素是經(jīng)典的β1和β2受體激動劑，對心臟β1受體具有很強的激動作用，其加快心率、加速傳導(dǎo)的作用強大，顯著增加心肌耗氧量；同時激動β2受體，使外周血管舒張，支氣管平滑肌舒張，因此臨床上主要用于房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停及支氣管哮喘等的治療，劑量過大可致心肌耗氧量增加，引起嚴重的心律失常。

多巴酚丁胺是選擇性β受體激動劑，主要激動心臟的β1受體，表現(xiàn)出強大的正性肌力作用，用于心力衰竭與心臟手術(shù)后心排出量低的休克的治療。要注意由于使心肌耗氧量增加可致急性心肌梗死面積增加，應(yīng)慎用。肥厚性梗阻型心肌病與房顫患者禁用。

【追問】內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥的概念及包括哪些藥？

【回答】學員ziyi0533，您好！您的問題答復(fù)如下：

有些β受體阻斷藥除能阻斷受體外，還對β受體有一定激動作用，稱內(nèi)在擬交感活性。

有內(nèi)在活性的β1、β2受體阻斷藥如吲哚洛爾、阿普洛爾等。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學