執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊體檢表該怎么填寫|下載

2012-11-30 15:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊體檢表的填寫分為兩部分，一部分是自己本人填寫，一部分是體檢醫(yī)院的體檢醫(yī)師以及相關(guān)工作人員填寫，填寫完畢之后需蓋上體檢醫(yī)院的公章，以示證明。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊健康體檢表樣式：

體檢醫(yī)院名稱：體檢日期：年月日

姓名

性別

出生日期

小二寸免冠近照

體檢單位騎縫章

工作單位

出生地

民族

既往病史

家族史

外
科

甲狀腺

脊柱

醫(yī)師簽字：

淋巴

四肢

肛門

關(guān)節(jié)

泌尿生殖器

其它

內(nèi)

科

血壓

醫(yī)師簽字：

神經(jīng)及精神

肺及呼吸道

心臟及血管

腹部器官

肝

脾

其它

胸部X線透視

醫(yī)師簽字：

心電圖

醫(yī)師簽字：

轉(zhuǎn) 氨酶

乙肝表面抗原

化驗員簽字：

五官科	眼	視力	右	矯正視力	右	其它眼疾	醫(yī)師簽字：
			左		左
	耳	聽力	右	耳疾
			左
	鼻及鼻竇疾病
	咽喉
	其它
主檢結(jié) 果	（以下部分請在符合的項目上用“√”表示）結(jié)果：1、健康良好 2、一般或較弱 3、有慢性病醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)整理（如有慢性病請繼續(xù)在下列符合的項目上用“√”表示） 1.心血管病 6.結(jié)核病 2.腦血管病 7.糖尿病 3.慢性呼吸系統(tǒng)病 8.神經(jīng)或精神疾病 4.慢性消化系統(tǒng)病 9.其它慢性?。ň唧w）： 5.慢性腎炎體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字：填寫日期：年月日
注冊機關(guān)意見	注冊機關(guān)蓋章填報日期：年月日