發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行病學調查方案

為做好流行病學調查工作，準確描述和分析疫情特征，科學制訂防控策略和措施，特制定本方案。

一、調查目的

（一）為控制疫情提供流行病學線索。

（二）為了解該病流行病學特征積累數(shù)據。

二、調查對象

（一）散發(fā)病例。包括疑似病例和實驗室確診病例。

（二）聚集性病例。2周內，在同一村莊，或在同一山坡、樹林、茶園、景區(qū)等地勞動或旅游的人員中，出現(xiàn)2例及以上病例，或在病例的密切接觸者中出現(xiàn)類似病例。

三、調查內容和方法

（一）個案調查。發(fā)現(xiàn)病例后，應當及時開展流行病學個案調查。調查內容包括病例的基本情況、家庭及居住環(huán)境、暴露史、發(fā)病經過、就診情況、實驗室檢查、診斷、轉歸情況等（見附表《流行病學個案調查表》），并采集病例急性期和恢復期血清標本，開展檢測（見附件2《實驗室檢測方案》）。

1.基本情況。包括年齡、性別、民族、住址、職業(yè)、聯(lián)系方式等。

2.臨床資料。通過查閱病歷及化驗記錄、詢問經治醫(yī)生及病例、病例家屬等方法，詳細了解病例的發(fā)病經過、就診情況、實驗室檢查結果、診斷、治療、疾病進展、轉歸等情況。

3.病例家庭及居住環(huán)境情況。通過詢問及現(xiàn)場調查，了解病例及其家庭成員情況、家庭居住位置、環(huán)境、家禽及家畜飼養(yǎng)情況等。

4.暴露史及病例發(fā)病前活動范圍。

（1）詢問病例發(fā)病前2周內勞動、旅行或可疑暴露史，了解其是否到過有蜱生長的場所，是否有蜱叮咬史。

（2）詢問病例發(fā)病前2周內與類似病例的接觸情況，包括接觸方式、地點等。

（二）聚集性病例的調查。在出現(xiàn)聚集性病例或暴發(fā)疫情時，應當注意調查感染來源。如懷疑有人傳人可能時，應當評估人群感染及人傳人的風險。應當組織疾控人員或醫(yī)務人員，采用查看當?shù)蒯t(yī)療機構門診日志、住院病歷等臨床資料、入戶調查等方式，開展病例的主動搜索，并對搜索出的疑似病例進行篩查、隨訪，必要時采集相關樣本進行檢測。

（三）病例對照調查。通過開展病例對照調查，研究感染、發(fā)病等危險因素。選取實驗室確診病例為病例組醫(yī)學教育`網整理，一般按照1：2的比例在同村同性別同年齡組（年齡相差5歲以內）健康人中選取對照組，有條件的情況下，可采集對照組的血清標本進行篩查，以排除可能的隱形感染病例。

（四）宿主媒介調查。調查病例居住地和生產活動周圍生境中的動物種類（包括家畜及嚙齒動物）以及媒介的分布情況，采集動物血清標本和媒介標本進行相關血清學和病原學檢測，以查明可能的動物宿主和生物媒介。

四、調查要求

（一）調查者及調查對象。應當由經過培訓的縣（區(qū)）級疾病預防控制機構專業(yè)人員擔任調查員?，F(xiàn)場調查時，應當盡可能直接對病人進行訪視、詢問。如病人病情較重，或病人已死亡，或其他原因無法直接調查時，可通過其醫(yī)生、親友、同事或其他知情者進行調查、核實或補充。

（二）調查時間及調查內容。應當在接到疫情報告后迅速開展流行病學調查，調查內容見附表。調查表應當填寫完整，實驗室檢測結果、病人轉歸等情況應當及時填補到調查表中，以完善相關信息。

（三）調查者的個人防護。在流行病學調查及標本采集過程中，調查者應當采取相應的個人防護措施，尤其應當注意避免被蜱叮咬或直接接觸病人的血液、分泌物或排泄物等。

五、調查資料的分析、總結和利用

（一）在疫情調查處理進程中或結束后，應當及時對流行病學資料進行整理、分析，撰寫流行病學調查報告，并及時向上級疾病預防控制機構及同級衛(wèi)生行政部門報告。

（二）疫情調查結束后，各省級疾病預防控制機構應當按時將發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行病學個案調查表及流行病學調查報告上報中國疾病預防控制中心。

（三）疫情調查結束后，各地疾病預防控制機構應當將流行病學調查原始資料、分析結果及調查報告及時整理歸檔。

附件：流行病學個案調查表