【提問】糖皮質(zhì)激素藥物的不良反應(yīng)？

【回答】學(xué)員yuhaiying1985，您好！您的問題答復(fù)如下：

糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)：

（1）類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥（柯興氏綜合征）是過量使用糖皮質(zhì)素引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果。其主要表現(xiàn)有：滿月臉、向心性肥胖、肌無(wú)力及肌萎縮、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、易感染等。一般無(wú)需特殊治療，停藥后可自行消失，數(shù)月可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者分別加用抗高血壓藥、抗糖尿病藥治療。并辦用低鈉、低糖高蛋白飲食及加用氯化鉀可減輕癥狀。骨質(zhì)疏松是停止使用激素治療的指征醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（2）誘發(fā)或加重感染：糖皮質(zhì)激素可減弱機(jī)體防御疾病能力，長(zhǎng)期應(yīng)用可誘發(fā)感染或使?jié)撛谛愿腥驹顢U(kuò)大或造成播散性感染。特別是一些原來(lái)抵抗力弱的病人還可使原來(lái)靜止的結(jié)核病灶擴(kuò)散惡化，如肺結(jié)核等。故在用藥過程中應(yīng)注意病情變化，必要時(shí)并用抗菌或抗結(jié)核藥物。

（3）誘發(fā)或加重潰瘍：糖皮質(zhì)激素剌激壁細(xì)胞分泌胃酸，增加胃蛋白酶分泌，故可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。長(zhǎng)期大劑量使用：糖皮質(zhì)激素時(shí)可考慮加用抗膽堿藥或抗酸藥。

（4）抑制或延緩兒童生長(zhǎng)發(fā)育，影響胎兒發(fā)育并可致多發(fā)性畸形。與糖皮質(zhì)激素對(duì)DNA合成和細(xì)胞分裂的廣泛抑制作用有關(guān)。

（5）對(duì)眼：可以致晶體后部包囊下白內(nèi)障，致突眼、視網(wǎng)膜水腫，造成青光眼及使角膜變薄甚至致角膜穿孔等疾病。

（6）其它：欣快、易激動(dòng)、失眠、偶致精神失常或誘發(fā)癲癇發(fā)作、延緩傷口愈合等。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)