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全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模考大賽第二單元125-134題

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(125~128題共用題干)

女性,28歲,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。

125.下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義

A.心動過速

B.雙手震顫

C.雙眼裂增寬

D.皮膚潮潤

E.甲狀腺Ⅱ度腫大,雙上極可聞及血管雜音

126.哪項(xiàng)檢查對患者診斷最有意義

A.TT3,TT4,TSH測定

B.FT3,F(xiàn)T4,TSH測定

C.甲狀腺吸碘率測定

D.TSH受體抗體測定

E.TGAb,TPOAb測定

127.當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病后,本例患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療

A.丙硫氧嘧啶治療

B.甲巰咪唑治療

C.他巴唑治療+普萘洛爾治療

D.過氯酸鉀治療

E.碳酸鉀治療

128.患者于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠,希望保胎,哪種治療措施是正確的

A.立即行甲狀腺手術(shù)

B.藥物治療,待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

C.放射性核素治療

D.加大藥物治療劑量,以防止甲亢加重影響胎兒發(fā)育

E.不能保胎,流產(chǎn)

(129~131題共用題干)

女性,24歲,7天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?;?yàn)PLT 35×109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

129.下列體征支持ITP診斷的是

A.皮膚有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形紅斑

C.關(guān)節(jié)出血

D.口腔潰瘍

E.脾臟不大

130.下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是哪一項(xiàng)

A.凝血時(shí)間延長

B.血塊收縮良好

C.抗核抗體陽性

D.骨髓巨核細(xì)胞增多,產(chǎn)板型增多

E.骨髓巨核細(xì)胞增多,幼稚型增多

131.該患者的首選治療是

A.糖皮質(zhì)激素

B.手術(shù)治療

C.血小板輸注

D.長春新堿

E.抗生素

(132~134題共用題干)

男性,45歲,再障,全血細(xì)胞減少,需輸血治療,根據(jù)安全輸血基本程序。

132.需要經(jīng)治醫(yī)師做的是除了

A.向患者和家屬說明感染性和非感染性的不良反應(yīng)

B.需要經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》

C.需征得患者和家屬的知情同意

D.輸血的適應(yīng)證,血液品種,輸血量,輸注時(shí)間應(yīng)記入與病例

E.將輸血申請單送到輸血科,雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對

133.輸血科在發(fā)血之前,除了常規(guī)的檢查,必須要做的是

A.交叉配血

B.采集和送檢

C.輸血單送還科室

D.需要家屬的同意

E.需經(jīng)治醫(yī)師的同意

134.病人輸血15分鐘,患者出現(xiàn)面色潮紅,發(fā)熱、呼吸困難、腰背部劇烈疼痛、低血壓,醬油色尿,最可能的診斷為

A.溶血反應(yīng)

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.免疫反應(yīng)

E.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

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