【提問】肝頸回流征陽性要怎么樣判斷呢？陽性又提示有什么樣的病變呢？

【回答】學(xué)員：gxldmm

您好！您的問題答復(fù)如下：

肝-頸靜脈回流征陽性是因按壓淤血肝臟時(shí)，使回流到下腔靜脈與右心房的血量增加，但因右心房淤血與右心室舒張終末壓增高或右心室舒張受限，不能完全接受回流的血量，因而頸靜脈充盈更為明顯。

肝頸靜脈回流征：右心衰竭的病人，如按壓其腫大的肝臟時(shí)，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征，是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。

方法：屬患者臥床，頭墊高枕，張口呼吸，避免Valsalva憋氣動(dòng)作，檢查者右手掌面輕貼于肝區(qū)，逐漸加壓，持續(xù)10秒鐘，同時(shí)觀察頸靜脈怒張程度。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)