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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??即筚惖谌龁卧狝2型題71-80題

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第一單元全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??即筚惖谝粏卧?50題大匯總

第二單元全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??即筚惖诙卧?50題大匯總

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71.男性,60歲。進(jìn)行性黃疸4個月,伴中上腹持續(xù)性脹感,夜間平臥時加重,消瘦顯著。查體:慢性消耗性面容,皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍左上方深壓痛,未及腫塊。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是

A.慢性膽囊炎

B.結(jié)腸癌

C.胰頭癌

D.胃癌

E.原發(fā)性肝癌

72.患者40歲,排便后肛門外劇烈疼痛,并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊,最可能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.直腸息肉脫出

C.肛周膿腫

D.血栓性外痔

E.肛裂并前哨痔

73.男性,15歲,嗓子痛,咳嗽、乏力2周,食欲下降。胸片左下肺多形性浸潤影,呈節(jié)段性分布,選擇用藥是

A.青霉素

B.紅霉素

C.氟哌酸

D.慶大霉素

E.頭孢菌素

74.男,60歲。干咳3周入院,無發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體:心肺未見異常,雙手可見杵狀指。胸部X線片顯示右下肺約3.5cm的類圓形陰影。其內(nèi)可見小空洞。首先考慮

A.肺結(jié)核

B.慢性肺膿腫

C.肺囊腫繼發(fā)感染

D.支氣管肺癌

E.Wegener肉芽腫

75.男,60歲,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圓形陰影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A.周圍型肺癌

B.肺癌(中央型)

C.細(xì)支氣管肺泡癌

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核

76.男,32歲,因反復(fù)干咳、咯血2月余、發(fā)熱1周來院門診。查體:T 39.5℃,消瘦,左上肺語顫增強(qiáng)、聽診呈實音、呼吸音減弱。WBC 8×109/L,PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽性,X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原體肺炎

D.克雷白桿菌肺炎

E.支氣管擴(kuò)張癥

77.男,45歲。受涼后畏寒、發(fā)熱5天,咳嗽、咳黃膿痰,無咯血。既往有糖尿病病史。胸部X線片示右下肺大片實變陰影,入院后癥狀加重,伴氣促,煩躁,四肢濕冷。查體:R 34次/分,BP 85/50mmHg,右肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕啰音,心率120次/分,未聞及雜音。首先考慮的診斷是

A.重癥肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓塞癥

D.肺結(jié)核

E.肺膿腫

78.男,42歲。5個月前咳嗽,咳黃膿痰,經(jīng)檢查診斷為“右下肺膿腫”?,F(xiàn)住院治療4月余,仍間斷咯血、發(fā)熱,復(fù)查胸部X線片示右下肺可見空洞、內(nèi)有液平。此時,應(yīng)采取的最佳治療是

A.經(jīng)皮穿刺引流

B.祛痰及體位引流

C.纖支鏡沖洗、引流

D.手術(shù)切除病變組織

E.繼續(xù)抗感染治療

79.男,70歲。高熱、咳嗽、咳膿血痰1周。糖尿病史10年。查體:T 39.5℃,精神差,雙肺底可聞及濕性啰音。胸部X線片可見雙下肺斑片陰影,多發(fā)小氣囊腔。血WBC 18.2×109/L,N 0.92。該患者最可能感染的病原體是

A.肺炎克雷伯桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.軍團(tuán)菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

80.女,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年,近5天來癥狀加重入院。查體:神清,呼吸急促,雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下5cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。首選的治療是使用

A.強(qiáng)心劑

B.利尿劑

C.心血管擴(kuò)張劑

D.抗生素

E.祛痰劑

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