【提問】73.男，26歲，上肢血壓180～200／100～110mmHg，

下肢血壓140／80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，

伴震顫，尿17－酮，17－羥類固醇正常，

尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.主動(dòng)脈縮窄

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

??????：

答案：B

【回答】答復(fù)：B.主動(dòng)脈縮窄

上下肢血壓差別大，肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，考慮B。

【追問】尿苦杏仁酸正常意義

【回答】答復(fù)：如果是陽(yáng)性，提示為嗜鉻細(xì)胞瘤。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）