【提問】 男性，74歲，體重60Kg，全胃切除術(shù)后5天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查體，左上腹輕壓痛，無肌緊張，請(qǐng)問老師應(yīng)該首先考慮什么。

【回答】答復(fù)：依據(jù)“胃切除術(shù)后5天和大量腸液自腹腔引流管引出”即可首先考慮：胃腸吻合口破裂或瘺：多發(fā)生在術(shù)后5～7天，如在術(shù)后1～2天內(nèi)發(fā)生，則表示術(shù)中根本沒有縫合好，一般來說，大多由縫合不當(dāng)，吻合口張力過大，局部組織水腫或低蛋白血癥等原因所致組織愈合不良。為了進(jìn)一步確診可口服或經(jīng)胃管注入美蘭稀釋液后若引流藍(lán)色液體或腹穿抽出藍(lán)色液即可確診。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)