肛腸疾病的腹痛主要是由大腸、包括闌尾、結(jié)腸、直腸各部位出現(xiàn)的病變所引起。這些疾病包括炎癥、腫瘤、潰瘍、穿孔、梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。

根據(jù)起病的緩急可分為急性腹痛和慢性腹痛。

急性腹痛起病急、病情發(fā)展快，癥狀重，稱之為急腹癥。肛腸疾病中如闌尾炎、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸憩室穿孔、腸套疊等都屬于此類。有些疾病發(fā)病常常由較輕的腹痛漸變?yōu)檩^重的腹痛，因此臨床上容易被忽略，延誤診斷。

大腸癌、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、粘連性腸梗阻等慢性腹痛合并急腹癥或引起腸穿孔時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)。

由痛疼部位看，肛腸外科病引起的腹痛主要在下腹部，腸道炎癥明顯的時(shí)候，常會(huì)波及到鄰近的腹壁肌肉，引起局部的觸痛和肌緊張，由于神經(jīng)分布的關(guān)系，大腸的炎癥可引起反射性腹痛。如克隆氏病、闌尾炎、回盲部套疊、阿米巴痢疾等，常引起右下腹痛。乙狀結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)左下腹痛。直腸的病變常常有下墜感和腰骶部的痛疼。左右季肋部的痛疼多與結(jié)腸功能紊亂或過敏性大腸癥候群有關(guān)。凡是因腫瘤、狹窄或其他原因引起的梗阻，在腹部的相應(yīng)部位都會(huì)出現(xiàn)痛疼。

由腹痛的性質(zhì)看，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛多為腸梗阻或腸痙攣。持續(xù)性鈍痛多見于局部感染，如闌尾膿腫。如果腹痛患者喜溫喜按，一般多為腸粘連造成的不全梗阻或腸痙攣。反之，拒按并伴有發(fā)熱者，常為腹膜炎或闌尾炎。突然發(fā)生的劇烈腹痛常常提示腸穿孔、腸狹窄或腸系膜血栓形成。

肛腸手術(shù)后，由于腸功能減退，或肛管排氣不通暢，常出現(xiàn)腹脹，并伴有游走性腹痛。經(jīng)肛管排氣后，痛疼立即緩解消失。

下列情況應(yīng)立即就醫(yī)治療：

1．外傷后出現(xiàn)腹痛。

2．腹痛原來在中上腹部，但幾個(gè)小時(shí)后，變?yōu)橛蚁赂雇础?/p>

3．左下腹痛，有便意但又解不出大便。

4．突發(fā)劇烈腹痛伴停經(jīng)2個(gè)月左右。

5．腹痛伴發(fā)燒。

6．腹痛伴嘔吐。

7．腹痛伴面色蒼白、出冷汗、手腳冰涼。

8．突發(fā)的嚴(yán)重腹痛。

我們因腹痛到醫(yī)院看病時(shí)，要把腹痛的部位、性質(zhì)、加重或減輕的誘因及伴隨癥狀清楚地告訴醫(yī)生，對(duì)醫(yī)生盡快正確的了解病情會(huì)大有好處的，在沒有弄清楚腹痛原因之前，忌服止痛藥或麻醉藥，導(dǎo)致診斷困難，延誤病情，如果是因?yàn)槲改c疾病引起的腹痛可以服用調(diào)理腸胃制劑的腸胃調(diào)神劑進(jìn)行調(diào)理治療。老年人由于身體的反應(yīng)力降低，即使病情嚴(yán)重，也只有輕微的腹痛，要特別予以注意。