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紅斑狼瘡的胃腸道表現(xiàn)是護(hù)士考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是累及全身各臟器的自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)多種多樣,其中一部分病人可表現(xiàn)為胃腸道癥狀,如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等,這是由于胃腸道的血管炎所致,如腸系膜血管炎。腸系膜血管的動(dòng)、靜脈伴行,支配胃腸營養(yǎng)和功能,如發(fā)生病變,則所支配的部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)累及生命,必須引起我們的重視。
腸系膜血管炎可以導(dǎo)致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結(jié)腸水腫、梗阻、出血、腹水等,出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現(xiàn)。如不及時(shí)診斷、治療,可致腸壞死、穿孔,造成嚴(yán)重后果。
我們還發(fā)現(xiàn)有些病人,特別是女性,以往沒有SLE病史的,而以胃腸道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,最后經(jīng)過反復(fù)診治才確診為SLE.這給我們一個(gè)提示:一個(gè)年輕女性,不明原因地出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、黑糞等癥狀,經(jīng)其他治療無效,特別是伴有腹水和外周血管炎表現(xiàn),要高度懷疑SLE的可能。SLE的麻痹性腸梗阻病變部位大多是在回盲部,可能是與這個(gè)部位的淋巴組織和血管較豐富、食物通過緩慢有關(guān),抗原、抗體容易在這個(gè)部位產(chǎn)生免疫反應(yīng)而致自身免疫現(xiàn)象。
腸系膜血管炎一般只需保守治療,以激素治療為主,但需與激素引起的胃腸道副反應(yīng)鑒別,通過胃鏡的病理活檢可鑒別。如發(fā)生腸壞死、穿孔則要手術(shù)治療,但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。因此早期識(shí)別SLE引起的胃腸道病變十分重要。