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痤瘡疾病分類

  粉刺

  包括小粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺。白頭粉刺屬不安定型粉刺(閉合型)容易演變成面皰。黑頭粉刺屬安定型粉刺(開放型):不容易變化。

  面皰

  急性炎癥型:包括丘疹、膿胞、結(jié)節(jié)。

  慢性炎癥型:包括囊腫型和多孔型。各類粉刺、面皰可同時(shí)在一個(gè)人臉上存在,并可互相演變。

  特殊痤瘡

  聚合性痤瘡:病情較重,皮膚損害有丘疹、膿皰、黑頭粉刺、結(jié)節(jié)、囊腫、潰瘍、竇道、瘺管、凹陷性疤痕等。分布廣泛,除面部外,頸、胸背部、上臂、大腿均克累及。

  壞死性痤瘡:多見于成年人,皮損為簇集性丘疹、膿皰,呈褐紅色,很快壞死,伴有血痂,反復(fù)發(fā)作,形成網(wǎng)狀疤痕。

  嬰兒痤瘡:可在3個(gè)月至兩歲時(shí)發(fā)病,主要為丘疹、膿皰和黑頭粉刺,多數(shù)在半年內(nèi)痊愈,遺留點(diǎn)狀凹陷性疤痕。

  月經(jīng)前痤瘡:在月經(jīng)前發(fā)病或加劇,主要在下頜和面頰,皮損數(shù)量少。

  關(guān)系

  角質(zhì)層厚重+皮脂分泌旺盛=白頭粉刺

  白頭粉刺+表面酸化/氧化=黑頭粉刺

  粉刺+細(xì)胞纖維變粗=結(jié)節(jié)型青春痘

  結(jié)節(jié)型青春痘+痤瘡桿菌=發(fā)炎的紅腫痘痘

  發(fā)炎的紅腫痘痘+細(xì)菌孳生、交叉感染=群聚性痘痘

  基本分類

  1、粉刺性痤瘡:初發(fā)者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺,為皮色丘疹,開口不明顯,不易擠出;黑頭粉刺又稱開放性粉刺,位于毛囊口的頂端,可擠出,叫硬脂栓。

  2、丘疹性痤瘡:痤瘡炎癥可繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)大并深入,表現(xiàn)為炎性丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。

  3、膿包性痤瘡:表現(xiàn)以膿包和炎性丘疹為主者稱為膿包性痤瘡。

  4、囊腫性痤瘡:表現(xiàn)以大小不等的皮脂腺囊腫內(nèi)含有帶血的粘稠膿液,破潰后可形成竇道及瘢痕稱囊腫性痤瘡。

  5、結(jié)節(jié)性痤瘡:膿包性痤瘡漏治誤治以后,可以發(fā)展成壁厚,大小不等的結(jié)節(jié),位于皮下或高于皮膚表面,呈淡紅色或暗紅色,質(zhì)地較硬,稱為結(jié)節(jié)性痤瘡,又稱硬結(jié)性痤瘡。

  6、萎縮性痤瘡:丘疹或膿皰性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕者,稱萎縮性痤瘡。

  7、聚合性痤瘡:數(shù)個(gè)痤瘡結(jié)節(jié)在深部聚集融合,有紅腫顏色青紫,稱為融合性痤瘡或聚合性痤瘡。

  8、惡病質(zhì)性青春痘:超重型青春痘,雖極少見,但卻相當(dāng)嚴(yán)重。損害為小米至黃豆大的紫紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),黑頭粉刺不多,經(jīng)久不愈;多并發(fā)于貧血、結(jié)核病或其它全身性疾病。

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