(1)由于個體間耐受差異大,應(yīng)先給小量試探,無特殊情況才給常用量或足量; (2)該品毒性較普魯卡因為大,且易于擴散,故用于局部麻醉的劑量應(yīng)較后者小1/3-1/2,同時應(yīng) 按規(guī)定稀釋,嚴格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停; (3)加用腎上腺素時,高血壓患者慎用; (4)該品血管外注射時毒性約為普魯卡因的1-1.5倍;靜脈注射時毒性約為普魯卡因的兩倍,其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢,連續(xù)滴注其速度應(yīng)遞減,因有蓄積作用,易引起中毒而發(fā)生驚厥.; (5)用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、血清電解質(zhì)、血藥濃度監(jiān)測及監(jiān)測心電圖,并備有掄救設(shè)備;心電圖P-R間期延長或QRS波增寬,出現(xiàn)其他心率失常或原有心率失常加重者應(yīng)立即停藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 該品透過胎盤, 且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人,母親用藥后可導(dǎo)致胎兒心動過緩或過速,亦可導(dǎo)致新生兒高鐵血紅蛋白血癥。
兒童用藥: 兒童慎用。
老年患者用藥: 年老體弱者慎用。
藥物相互作用: (1)與西咪替丁以及β受體阻斷劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經(jīng)肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發(fā)生心臟和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)調(diào)整利多卡因劑量,并應(yīng)心電圖監(jiān)護及監(jiān)測利多卡因血藥濃度; (2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏; (3)與普魯卡因胺合用,可產(chǎn)生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度; (4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使本品的總清除率升高;去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降; (5)與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普鈉,甘露醇,兩性霉素B,氨芐西林,磺胺嘧啶。
藥物過量: 用量過大:注射部位血管豐富。使吸收過快或誤入血管可引起中毒反應(yīng)。血藥濃度大于5μg/ml時,早期表現(xiàn)為催眠、嗜睡、暈眩、寒顫,超過7μg/ml可引起肌顫和驚厥。超過10μg/ml時心肌收縮顯著抑制,可導(dǎo)致心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或心搏驟停。
貯藏: 密閉,在10-30℃保存。