一、遺傳因素

根據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關(guān)系越近，精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關(guān)孿生子的研究預(yù)告，本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍，寄養(yǎng)子也是如此。關(guān)于遺傳途徑，目前多處于假設(shè)階段，許多作者傾向于多基因遺傳，即疾病是由于幾對致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學(xué)的進(jìn)展，英國科學(xué)家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進(jìn)行研究，提示本病的病理基因位于第5對染色體，引起精神學(xué)界的重視。目前對精神分裂癥的基因定位研究，尚無定論。但能肯定其遺傳傾向。

二、內(nèi)分泌因素

本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病，部分病人在分娩后急性起病。此外，本病發(fā)病率在絕經(jīng)階段也較高。以上臨床事實(shí)說明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)和垂體功能障礙，也曾被不少學(xué)者疑為本病的病因。但有關(guān)這些方面的研究未能作出肯定的結(jié)論。

三、軀體生物學(xué)因素

精神分裂癥 在母孕期受到病毒感染的胎兒，其成年后發(fā)生精神分裂的機(jī)率明顯高于對照組，孕期及圍產(chǎn)期的合并癥，也使本病的發(fā)病率提高。

丹麥精神病學(xué)家Schulsinger自1962年以來對母親患嚴(yán)重精神分裂癥的166名子女，進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這一組高危人群長大后是否患精神分裂癥與出生時(shí)的并發(fā)癥如窒息、子癇等有關(guān)。追蹤時(shí)患精神分裂癥者，67%在出生時(shí)有某種合并癥。提示在遺傳負(fù)荷相類似的情況下，是否患精神分裂癥取決于環(huán)境因素。1957年芬蘭赫爾辛基有流感病毒A2流行，Mednick等對1957年11月至1958年8月出生的青年（年齡26.5歲）進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒于第4～6個(gè)月暴露于A2病毒流行者，成年時(shí)患精神分裂癥者明顯高于對照組。作者推測這與病毒感染影響了胎兒的神經(jīng)發(fā)育的危險(xiǎn)因素有關(guān)。

四、社會(huì)環(huán)境因素

本病的發(fā)生多是由于在幼年至成年生活中的困難遭遇而造成的，其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。有學(xué)者認(rèn)為，社會(huì)心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用，國內(nèi)12個(gè)地區(qū)的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示。經(jīng)濟(jì)水平高與經(jīng)濟(jì)水平低的人群患病率不同，差別有顯著性，在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異，這可能與生活的物質(zhì)環(huán)境差、經(jīng)濟(jì)貧困所造成的心理壓力大、社會(huì)心理應(yīng)激多有關(guān)。精神分裂癥多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)水平低或社會(huì)階層低的人群，為國內(nèi)外本病患病率調(diào)查的地區(qū)分布特點(diǎn)所證實(shí)。我國1982年調(diào)查資料表明，經(jīng)濟(jì)水平低的居民的患病率是經(jīng)濟(jì)水平高的居民的兩倍。

五、腦結(jié)構(gòu)研究

CT和MRI的研究，發(fā)現(xiàn)約30%～40%精神分裂癥病人有腦室擴(kuò)大或其他腦結(jié)構(gòu)異常。腦室擴(kuò)大也可見于初次發(fā)病的早期精神分裂癥病人或精神分裂癥高發(fā)家庭子女發(fā)病前的青少年。推測這可能是病人早年罹患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的反映。最近的研究資料，除發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大，且以前額角最為明顯外，并發(fā)現(xiàn)胼胝體有明顯的發(fā)育異常。這類病人臨床特點(diǎn)是有明顯的陰性癥狀，對治療不敏感。根據(jù)以上各方面資料，Crow等提出了精神分裂癥Ⅰ型Ⅱ型的概念。

1、型臨床以陽性癥狀為主（幻覺、妄想），對神經(jīng)阻滯劑治療反應(yīng)好，無智力障礙，推測以D2受體增多為病理基礎(chǔ)。

2、型以情感淡漠、主動(dòng)性缺乏等陰性癥狀為主，對神經(jīng)阻滯劑反應(yīng)不良，病理過程相對不可逆，有時(shí)存在智力障礙。據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)癲癇治療的左右半腦的摒除手術(shù)能致精神分裂，這表明精神分裂很可能跟左右半腦連接有關(guān)。

六、腦電圖研究

多年來許多學(xué)者研究精神分裂癥病人的腦電圖，但結(jié)論不一。一般認(rèn)為病人的腦電圖屬非特異性變化。大部分病人α活動(dòng)減少，慢波與快波活動(dòng)增加，也有報(bào)告有暴發(fā)性異常者。近年的腦電地形圖研究亦顯示有以上的發(fā)現(xiàn)。

七、相關(guān)假設(shè)

由于D2受體主要集中在紋狀體， PET和尸檢資料均表明 D2受體在皮質(zhì)非常少，如何解釋精神分裂癥的思維、意志等障礙是神經(jīng)生化和精神病理研究者十分關(guān)注的問題。

八、其他因素

從現(xiàn)有資料可以看出：精神分裂癥是一種具有遺傳基礎(chǔ)的疾病，環(huán)境中的生物、心理和社會(huì)環(huán)境因素對發(fā)病具有一定影響。部分病人具有腦結(jié)構(gòu)和發(fā)生上的異常。遺傳的傳遞方式。環(huán)境因素的作用以及腦結(jié)構(gòu)形態(tài)異常，神經(jīng)生化變化和臨床特點(diǎn)的關(guān)系有待進(jìn)一步闡明。