腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起，該病的腦動(dòng)脈可有下列改變：

1、類纖維素性改變：見于嚴(yán)重高血壓，血管壁增厚，小動(dòng)脈過度擴(kuò)張，呈節(jié)段性，血腦屏障破壞，血漿性滲出。

2、脂肪玻璃樣變：多見于慢性非惡性高血壓患者，直徑小于200μm的穿通動(dòng)脈，腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈脂肪變性。

3、小動(dòng)脈粥樣硬化：見于慢性高血壓患者，直徑為100～400μm的血管，有典型的粥樣斑動(dòng)脈狹窄及閉塞。

4、微動(dòng)脈瘤：常見于慢性高血壓患者。

5、高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈閉塞：高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁脂質(zhì)透明變性，管腔閉塞產(chǎn)生腔隙性病變；有資料認(rèn)為，單一腔隙病灶與高血壓無顯著相關(guān)性，舒張力增高是多發(fā)性腔隙性梗死的主要原因。

6、各類小栓子如紅細(xì)胞、纖維蛋白、膽固醇、空氣及動(dòng)脈粥樣硬化斑等阻塞小動(dòng)脈：有報(bào)道在視網(wǎng)膜動(dòng)脈（50－150μm）和腦小動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)栓子，頸動(dòng)脈系統(tǒng)顱腦內(nèi)外段動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落是微栓子最常見來源，心臟病和霉菌性動(dòng)脈瘤也是栓子可能來源。

已有的研究表明，該病與以下因素有關(guān)：高血壓、高血脂、高血黏度，因?yàn)殚L期高血壓會(huì)引起小動(dòng)脈硬化。人到中年以后，血液黏滯度會(huì)增加、血脂增高、紅細(xì)胞變形能力下降，這時(shí)血液處于高凝狀態(tài)，血流速度下降。當(dāng)這些危險(xiǎn)因素相互疊加時(shí)，就容易出現(xiàn)小動(dòng)脈閉塞，誘發(fā)腔隙性腦梗死。糖尿病對微小血管的不良影響也可導(dǎo)致腔隙性腦梗死。

頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄程度與腔隙性腦梗死的發(fā)病也有一定關(guān)系，50%以上純腔隙性腦梗死可能系頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起的。當(dāng)存在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)病變時(shí)，同側(cè)發(fā)生腔隙性腦梗死的幾率增加。