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慢性淺表性胃炎診斷鑒別

如前所述,慢性淺表性胃炎的并不典型,癥狀的嚴(yán)重程度與實(shí)際胃粘膜病變程度往往不完全一致,有的患者消化不良的表現(xiàn)非常明顯,然而胃鏡下粘膜的病變卻非常輕微,有的患者沒有出現(xiàn)任何癥狀,體檢胃鏡時(shí)卻出現(xiàn)了明顯的淺表性胃炎的征象。因此,對(duì)于慢性淺表性胃炎的診斷,主要依賴于相關(guān)檢查而非臨床表現(xiàn)。常用的檢查方法如下:

1. 胃鏡及鏡下粘膜活檢:是診斷淺表性胃炎的主要方法,通過胃鏡直接觀察、攝像,可對(duì)慢性淺表性胃炎初步診斷,進(jìn)一步在直視下取活組織作病理學(xué)檢查則可進(jìn)一步確認(rèn)慢性淺表性胃炎。鏡下,慢性淺表性胃炎主要表現(xiàn)為點(diǎn)片狀或條帶狀的紅斑,病變區(qū)域往往紅白相間,但以紅相為主,胃粘膜可失去光滑,表現(xiàn)出充血,水腫,出血等征象。需要注意的是,活組織行病理檢查中,醫(yī)師往往要求患者治療后復(fù)查并多次取活組織行病理檢查,這是為了預(yù)防假陰性結(jié)果的出現(xiàn)。

對(duì)于部分患者而言,可能會(huì)對(duì)胃鏡檢查的過程不能忍受或心存恐懼,這時(shí)可考慮麻醉后再行胃鏡檢查(即無痛胃鏡),以減輕胃鏡檢查的不適感。

2. 尿素酶試驗(yàn)或核素標(biāo)記C呼氣等試驗(yàn):目的在于檢測(cè)是否存在幽門螺旋桿菌感染,主要用于評(píng)價(jià)幽門螺旋桿菌根除治療后的療效。

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