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考試輔導(dǎo)
前列腺增生癥的發(fā)病原因仍不很清楚。多數(shù)學(xué)者認為可能與體內(nèi)性激素的平衡失調(diào)有關(guān)。即血中睪酮進入前列腺后經(jīng)5α還原梅還原成活力更強的雙氫睪酮。再與細胞核內(nèi)染色體上的雄激素受體結(jié)合引起前列腺腺體增生。雌激素與催乳素也可能參與了這一過程。前列腺增生主要發(fā)生在只占5%的尿道周圍腺體,呈球狀增生,而占95%的周邊腺體則被擠壓成膜狀,稱“外科包膜”,手術(shù)即在這二層之間進行分離。摘除的是尿道周圍的增生腺體,前列腺癌主要發(fā)生在周邊腺體,因此術(shù)后肛查仍可能觸到增大的腺體,而且術(shù)后也不能完全免除前列腺癌的發(fā)生。前列腺增生后的主要改變是尿道腔變窄,甚至完全阻塞。引起排尿困難,膀胱內(nèi)尿液不能排凈,相對容量逐漸減少,膀胱內(nèi)壓增高,排尿時尿液有可能返流回腎臟,若不治療,最終引起腎積水,腎功能損害。膀胱殘尿增加易并發(fā)感染、結(jié)石。