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【概述】
在內(nèi)踝后下方與跟骨、距骨和屈肌支持帶構(gòu)成的骨一纖維鞘管稱之謂跗管。此跗管內(nèi)有(足母)長(zhǎng)屈肌腱,趾長(zhǎng)屈肌腱、脛后肌腱、脛后動(dòng)靜脈和勝后神經(jīng)通過(guò)。當(dāng)脛后神經(jīng)遭受壓迫引起足底痛為主的一組病癥就叫做跗管綜合征,亦稱為踝管綜合征。
踝關(guān)節(jié)由于負(fù)重大,活動(dòng)頻,易于發(fā)生急慢性損傷,踝關(guān)節(jié)骨折的畸形愈合或上述肌腱的無(wú)菌性炎癥、充血、水腫等因素致附管狹窄,管內(nèi)壓力增高后均可壓迫和刺激腔后神經(jīng)而發(fā)生本病醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
【臨床表現(xiàn)】
1.沿足內(nèi)側(cè)至足底,足趾有燒灼樣疼痛,夜間或行走時(shí)疼痛加重。疼痛可向膝部放射。
2.足趾部出現(xiàn)皮膚干燥,汗發(fā)脫落等交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀。
3.足底皮膚感覺減退。
4.內(nèi)踝屈肌支持帶局部叩擊時(shí),足底部針刺樣痛加重,即替尼爾征陽(yáng)性。
【診斷和鑒別】
1.依據(jù)其臨床表現(xiàn),足底部燒灼樣疼痛,替尼爾征陽(yáng)性等。
2.肌電圖檢查對(duì)本病診斷幫助較大,其傳導(dǎo)速度減慢,潛伏期延長(zhǎng)有診斷意義。
3.踝部X線攝片多為正常,但屬骨折畸形愈合,或畸形性骨病亦可通過(guò)X線得到明確診斷。
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