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小兒脫肛-中醫(yī)診斷

2012-09-12 16:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脫肛是指肛管、直腸或直腸粘膜向外翻出,脫垂于肛門外的一種癥狀,多見于3歲以下的兒童。由于兒童骶彎度未成形,直腸呈垂直位,支持直腸的組織又較薄弱,所以當腹腔內(nèi)壓增加時,直腸沒有骶骨和周圍組織的有效支持,易于向下滑動,發(fā)生脫肛醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

祖國醫(yī)學認為本病的發(fā)生是小兒先天不足,病后體弱或腹瀉日久,耗傷正氣,氣虛陷下,升攝無力,導致直腸脫垂。

【臨床表現(xiàn)】按中醫(yī)辨證,脫肛一癥可分為虛證和實證,但以虛證為多。

1.虛證 脫出的直腸色淡紅,不易自行還納,腫痛不甚。面色蒼白或萎黃,形體消瘦,精神萎靡,神疲乏力,肢體欠溫,自汗出,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱,指紋色淡。

2.實證 脫出的直腸色鮮紅,伴少量鮮紅色滲出液,肛周紅腫熱痛伴瘙癢,大便干燥,小便短赤,患兒??摁[不安,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù),指紋色紫。

【診斷和鑒別】根據(jù)臨床表現(xiàn)對本病診斷并不困難。與肛旁膿腫等亦是較易鑒別。

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