建國(guó)以來(lái)，各地對(duì)本病的病因病機(jī)進(jìn)行了廣泛的討論，歸納起來(lái)有如下幾個(gè)方面：

氣滯血瘀　七情所傷，肝氣郁結(jié)，或感受外邪，阻滯氣機(jī)，致氣滯不暢，日久導(dǎo)致血行不暢，進(jìn)而形成血瘀，瘀血內(nèi)積于肝，成為肝之積癥。

濕熱蘊(yùn)毒　飲食不節(jié)，損傷脾胃；或七情所傷，肝郁氣滯，橫逆犯脾，脾虛生濕；或外感濕熱之邪，濕停郁而化熱，濕熱蘊(yùn)毒，停滯于肝臟，而成肝之積癥。

肝腎陰虛　肝病日久，肝郁化火傷陰；或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，灼傷陰津，致肝陰虧虛，久而傷及腎陰，遂成肝腎陰虛，臟腑失和，氣血運(yùn)行不暢，痰濁內(nèi)生，積聚于肝臟，而成肝積。

脾虛濕困　素體脾虛，或久病損傷脾氣，脾虛則生濕，濕困于脾，運(yùn)化失司，氣血津液運(yùn)行不暢，停滯于肝，而成肝積之癥。

此外，尚有肝氣郁結(jié)，肝郁脾虛，肝膽濕熱，肝胃陰虛等病因病機(jī)。