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外陰白色病變分型治療

2012-09-04 16:25 醫(yī)學教育網
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(1)肝經濕熱

治法:清肝瀉火,利濕止癢醫(yī)`學教育網搜集整理。

①內服方:龍膽草、當歸、淫羊藿、補骨脂各20克,柴胡、黃芩、生地、車前子各30克,梔子、川芎、澤瀉各15克,甘草9克。

加減:濕熱下注加菖蒲、瞿麥;帶多色黃加土茯苓、苡仁。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

②外洗方:苦參、蒲公英、地膚子、蛇床子各30克,黃連、黃柏各9克。

加減:外陰流水加蒼術、白鮮皮。

用法:煎湯乘熱先熏后坐浴30~40分鐘,每日1~2次,每日1劑。經期停洗。

常用成方:萆薢滲濕湯加減。

(2)肝郁血瘀

治法:舒肝化瘀,活血祛風,止癢。

①內服方:當歸、赤芍、柴胡、茯苓各15各,益母草、首烏、雞血藤、丹參各25克,白術10克,薄荷5克(后下),白鮮皮15克。

加減:腹脹加青陳皮;氣滯血瘀加三棱、莪術。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

②外洗方:茵陳、蒲公英、地丁、地膚子、首烏各25克,冰片1.5克。

加減:外陰干澀加仙靈脾、地骨皮。

用法:煎水乘熱先熏后坐浴30~40分鐘,每日1~2次,每日1劑。經期停洗。

常用成方:逍遙散或舒肝散加減(內服方)。

(3)肝腎陰虛

治法:滋補肝腎,養(yǎng)血和營。

①內服方:枸杞子、菊花、澤瀉各15克,熟地、菟絲子、山藥各30克,川芎、黃柏各12克,山茱萸、當歸、補骨脂、茯苓、丹皮各20克。

加減:虛熱,熟地改生地;口干咽燥加玄參、花粉;陰虛火旺加茵陳、旱蓮草。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

②外洗方:淫羊藿30克,白蒺藜、川斷、當歸、白鮮皮各15克,硼砂9克。

加減:外陰炎癥皸裂或潰瘍加銀花、蒲公英、蒼術、青黛(后人)。

用法:煎湯乘熱先熏后坐浴30~40分鐘,每日1~2次,每日1劑。經期停洗。

常用成方:左歸丸(內服方)。

(4)脾腎虛寒

治法:溫補脾腎,益氣止癢。

①內服方:熟地、山藥各30克,菟絲子、補骨脂、淫羊藿各20克,山茱萸、杜仲各15克,制附子、肉桂各6克。

加減:氣虛加黃芪、黨參;外陰癢甚加白蒺藜、白鮮皮。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

②外洗方:蚤休、陳鶴虱各30克,苦參、蛇床子、蘇木、威靈仙、野菊花各15克。

用法:用清水10碗煎汁,乘熱先熏后洗,嚴重時可臨時加鮮豬膽汁1個與藥汁攪勻,每日2次,1個月為一療程。

常用成方:右歸飲(內服方)。

療效:以上四型共治療觀察597例,痊愈107例,顯效154例,好轉272例,無效64例,總有效率為89.3%.外陰白色病變除上述內服藥及外洗方夕卜,還常配合局部外陰濕敷或外涂軟膏及中西醫(yī)結合治療。故臨床上不能拘泥于上述四種證型,而要辨證論治,以治本為主,標本同治最為切要,治本立足于內治法,治標求助于外治法,內外并施,才能提高療效。

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