內分泌功能及雌孕激素的生理功能是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是相關的輔導資料,請參考:
卵巢能產(chǎn)生三類性激素:雌激素、孕激素和少量的雄激素。
1.雌激素
又稱卵泡素或求偶素。排卵前,由卵泡的顆粒細胞和卵泡膜細胞協(xié)同產(chǎn)生;排卵后,由黃體細胞產(chǎn)生。故在一個月經(jīng)周期中,雌激素有兩個高峰。雌激素有:雌二醇、雌酮和雌三醇。雌三醇是前兩者的代謝產(chǎn)物,在肝臟降解,經(jīng)尿排出。雌激素的生理作用如下:
(1)子宮:能促使子宮發(fā)育,子宮內膜增生和肌層增厚;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性;使子宮頸管黏液分泌量增加,質變稀薄,拉絲度延長,以利于精子的通過,宮頸涂片干燥后鏡檢可見羊齒植物葉狀結晶。
(2)卵巢:協(xié)同促卵泡素促進卵泡發(fā)育。
(3)輸卵管:增強輸卵管的蠕動,有利于孕卵的輸送。
(4)陰道:使上皮細胞增生、角化,細胞內糖原增加,保持陰道弱酸性環(huán)境(pH4~5)。
(5)乳房:使乳腺腺管增生,乳頭和乳暈著色。大劑量雌激素可抑制乳汁分泌。
(6)垂體:通過對下丘腦的正負反饋作用,影響腦垂體促性腺激素的分泌。
(7)促使女性第二性征發(fā)育。
(8)促進水鈉潴留。
(9)促進骨中鈣的沉積,加速骨骺閉合。
2.孕激素
又稱孕酮或黃體素。卵巢、腎上腺皮質和胎盤均可合成。在卵泡發(fā)育早期,孕激素含量甚微,排卵后黃體形成,由黃體細胞和卵泡膜細胞分泌,排卵后1周左右(月經(jīng)周期的第21~22天)達高峰,故孕激素在一個卵巢周期中只有一個高峰。其代謝產(chǎn)物為孕二醇,在肝臟降解滅活后,經(jīng)尿中排出。臨床上常借測定其排出量,診斷有無排卵。孕激素與雌激素有協(xié)同和拮抗兩方面的生理作用:
(1)子宮:使子宮內膜由增生期轉變?yōu)榉置谄?;降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性,抑制子宮平滑肌收縮,以利于孕卵植入;子宮頸黏液變黏稠,阻止細菌與精子進入宮腔,分泌物涂片呈橢圓體醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
(2)輸卵管:抑制輸卵管的蠕動。
(3)陰道:可使陰道上皮細胞脫落,角化現(xiàn)象消失。涂片可見細胞褶卷,呈舟狀。
(4)乳房:使乳腺腺泡增生發(fā)育。
(5)垂體:通過對下丘腦的負反饋作用,影響垂體促性腺激素的分泌。
(6)體溫:具有興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞,升高體溫的作用,排卵后,可使基礎體溫升高0.3~0.5℃。臨床上測基礎體溫可用來判斷卵巢有無排卵。
(7)促進水、鈉排出。