上海比國家要求提前一年實施基本藥物零差率銷售，確立的688種基本藥物不僅涵蓋了原來社區(qū)衛(wèi)生服務中心95%左右的用藥范圍，而且招標后的藥品價格較去年下降幅度達39%.這是市衛(wèi)生局通報醫(yī)改工作情況時披露的信息。

    這條新聞，讓市民頗感欣喜。按照國家要求，全國各省應于今年底前在100%的政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)實施零差率銷售。而上海在今年2月1日即在全市社區(qū)衛(wèi)生中心全面實施零差率銷售，提前了近一年。在基本藥物招標采購的實際操作中，上海對優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品采取了扶持鼓勵政策，中標企業(yè)均為質(zhì)量得分較高的中大型規(guī)模企業(yè)，確保了中標藥品質(zhì)量。在實施“零差率”銷售和基本藥物招標采購兩項措施后，社區(qū)中標藥品價格有大幅下降，醫(yī)保部門還相應地調(diào)低了基本藥物的個人自負比例。

    上海在推進實施《基本藥物制度》時的另一個重點，是對基本藥物進行了自我擴容。國家將基本藥物目錄定為307種，上海又增補了381種，達到了688種，增補量超過了規(guī)定目錄，也是增補數(shù)量全國最多的省份，例如抗高血壓藥，國家目錄有9種，上海增補了21種；又如降糖藥，國家目錄有4種，上海增補了10種，從而最大限度地滿足市民社區(qū)用藥需求。

    上海醫(yī)改中還有一個令人矚目的亮點，是行將推出的貧困人群藥物救助零付費舉措。初步設想凡是被民政部門認可的貧困人群如患有高血壓、糖尿病等慢性病，在基本藥物中給予零付費配給。高血壓、糖尿病等慢性病，需要終身服藥，這對貧困人群是一個不輕的負擔。有了“藥物救助零付費”托底，讓貧困人群病有所醫(yī)，凸現(xiàn)了政府的民生情懷。

    上海醫(yī)改中亮點頻現(xiàn)，令人感奮，更給人啟示。比國家要求提前一年實施基本藥物零差率銷售，對基本藥物進行了數(shù)量翻番的擴容，對貧困人群實行藥物救助零付費等等，都是“規(guī)定動作”之外的“自選動作”。“規(guī)定動作”當然必須不折不扣地完成，而在“規(guī)定動作”基礎(chǔ)上又增加“自選動作”，這樣的“自我加壓”，更凸現(xiàn)出民心所向的“政績觀”。關(guān)心民生是最大的政治，改善民生是最大的政績。重民生者得民心，改善民生，凝聚民心，則社會和諧，欣欣向榮。