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《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。”相傅者，輔助之謂也；治節(jié)者，治理調(diào)節(jié)之功也。雖然心為五臟六腑之大主，主神明之功，但必須依靠肺之輔助，才能保持臟腑正常的生理活動(dòng)?！秲?nèi)經(jīng)》將肺比作一國(guó)之相，以“治節(jié)”概括其生理特點(diǎn)。后世稱曰：肺主治節(jié)。

一 對(duì)心主血的治節(jié)

人體藉血液以濡養(yǎng)，憑其循環(huán)以維系各臟腑之正常生理功能。而血液之所以能周而復(fù)始地循行全身，是以心氣、心陽(yáng)的推動(dòng)作用為動(dòng)力，并且依賴于肺氣的宣發(fā)、肅降，協(xié)助心將血向內(nèi)外上下布散、運(yùn)行。心乃“君主之官”，是血液運(yùn)行的原動(dòng)力所在；肺乃“相傅”，對(duì)心行血起著輔助作用。肺主氣，氣行血行，肺主一身之氣，心主一身之血；氣屬陽(yáng)，血屬陰；氣主動(dòng)，血主靜。血液的運(yùn)行必須依賴于氣的推動(dòng)，所以王冰注《素問(wèn)·五臟生成篇》時(shí)指出：“氣行乃血流”，《醫(yī)林繩墨》亦云：“血者依附氣之所行也，氣行則血行，氣止則血止”。肺朝百脈，肺和許多經(jīng)脈在結(jié)構(gòu)上亦有著直接的聯(lián)系，這也是肺輔心行血的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，全身的血液都通過(guò)經(jīng)脈匯聚于肺，通過(guò)肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，然后再把新鮮的血液輸布全身。趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》指出：“肺之下為心，心有系絡(luò)上系于肺。肺受清氣，下乃灌注。”綜上可見(jiàn)，對(duì)于血液的正常運(yùn)行，除了心氣的推動(dòng)以外，肺氣的輔佐作用亦是至關(guān)重要的。

二 對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的治節(jié)

主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①通常情況下，肺主治節(jié)使呼吸節(jié)律與脈搏節(jié)律構(gòu)成1∶4的比例。《素問(wèn)·平人氣象論》說(shuō)：“人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)。”若肺的這一治節(jié)作用失常，則導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)失常而出現(xiàn)咳逆、喘息等癥狀。如《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》說(shuō)：“肺病者，咳喘氣逆。”《靈樞·五閱五使》說(shuō)：“肺病者，喘息鼻張”?！鹅`樞·本神》說(shuō)：“肺氣虛則鼻塞不利少氣，實(shí)則喘喝胸盈仰息。”②適應(yīng)機(jī)體變化需要，調(diào)節(jié)呼吸節(jié)律和深度。當(dāng)機(jī)體在某些情況下對(duì)自然界清氣需求增加或肺中待排出濁氣增多時(shí)，肺則相應(yīng)調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快。肺調(diào)節(jié)呼吸的節(jié)律和深度，使機(jī)體能夠最大限度地適應(yīng)外環(huán)境的特殊變化。

三 對(duì)宗氣合成和分布的治節(jié)

宗氣由水谷精微和自然界清氣結(jié)合而成，即肺接受脾升運(yùn)輸送而至的水谷精微，促使其中的一部分與肺吸入的清氣在肺中合成為宗氣。由于肺為宗氣的生成提供了必需的清氣和場(chǎng)所，因此在正常情況下，通過(guò)肺的治節(jié)，宗氣的合成總能保持與機(jī)體的需要相適應(yīng)。宗氣生成后布于胸中和脈中。布于胸中者，積而不散，化為肺行呼吸的動(dòng)力。《靈樞·五味》說(shuō)：“其大氣轉(zhuǎn)而不行者，積于胸中，名曰氣海，出于肺，循喉嚨，故呼則出，吸則入。”分布于脈中的宗氣，對(duì)經(jīng)脈中的血液運(yùn)動(dòng)起推動(dòng)作用。如《靈樞·刺節(jié)真邪》說(shuō)：“宗氣不下，脈中之血，凝而留滯。”由于宗氣生成于肺，因此其分布，通過(guò)肺的治節(jié)，能夠適量有序地布達(dá)胸中和脈中，充分發(fā)揮行呼吸和行血液的作用。

四 對(duì)衛(wèi)氣布散的治節(jié)

肺能夠宣發(fā)衛(wèi)氣外達(dá)肌腠皮毛，內(nèi)至胸腹臟腑，并通過(guò)治理調(diào)節(jié)衛(wèi)氣的這種內(nèi)外分布，使之保持適應(yīng)機(jī)體需要而發(fā)揮溫煦、御邪、維持體溫恒定的作用。當(dāng)肺治節(jié)衛(wèi)氣布散功能降低或失常時(shí)，機(jī)體表現(xiàn)為抗邪能力低下，易于外感。

五 對(duì)津液分布的治節(jié)

肺宣發(fā)、肅降推動(dòng)津液向外、向上、向下輸布的同時(shí)，也治理調(diào)節(jié)著津液在各處的分布。人體水液代謝，由肺、脾、腎、三焦及膀胱協(xié)作完成。肺主氣，通調(diào)水道是重要環(huán)節(jié)之一。因?yàn)轱嬋胗谖?，由脾上輸至肺，通過(guò)肺氣宣發(fā)、肅降，使水液通調(diào)，充養(yǎng)全身，下達(dá)膀胱。如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。”故后人又有“肺為水之上源”之說(shuō)。

六 對(duì)臟腑氣機(jī)的治節(jié)

氣機(jī)即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，是臟腑器官功能活動(dòng)的特點(diǎn)。肺治節(jié)臟腑氣機(jī)主要通過(guò)其宣發(fā)和肅降作用。宣發(fā)為升，肅降為降，影響著某些臟腑氣機(jī)的升降運(yùn)動(dòng)。如肺的肅降，對(duì)肝氣的升發(fā)功能具有一定的制約作用，使肝氣升發(fā)適度，不致太過(guò)逆上；對(duì)胃的通降功能，尤其對(duì)胃氣通降大腸中糟粕下行排出具有顯著促進(jìn)作用，臨床上肺肅降功能減弱的患者，常伴有大便雖不干燥，卻努爭(zhēng)難下的癥狀。再如肺的宣發(fā)能使水谷精微化生的營(yíng)氣、衛(wèi)氣、津液等由上焦布達(dá)全身，從而促進(jìn)脾的升清功能，使“脾氣散精，上歸于肺”暢行無(wú)阻。另外肺的宣發(fā)還能促進(jìn)腎的氣化作用，益于小便排泄，故臨床對(duì)小便不利者，治有提壺揭蓋法，即宣肺利尿法。

傳統(tǒng)認(rèn)為動(dòng)脈血與主靜脈血的差別僅局限在氧和二氧化碳含量不同，因而感到中醫(yī)“肺朝百脈，主治節(jié)”，“通調(diào)水道”是比較抽象和難于理解的。而近年來(lái)微量測(cè)定血液中化學(xué)物質(zhì)的含量發(fā)現(xiàn)，通過(guò)肺循環(huán)后，體循環(huán)靜脈血液中某些化學(xué)成分有著明顯的增減，說(shuō)明肺有合成、激活、分解和釋放一些生物活性物質(zhì)的作用，也稱作肺的代謝機(jī)能。這些正如《靈樞·決氣》所說(shuō)的“上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚充身，澤毛，若霧露之溉”。近期研究證明：肺血管內(nèi)皮細(xì)胞含有一種轉(zhuǎn)化酶，能將血液中無(wú)縮血管活性的血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為有縮血管活性的血管緊張素Ⅱ，當(dāng)血管緊張素含量增加時(shí)，肺中還有一種分解血管緊張素Ⅰ的羧肽酶，可防止血管緊張素Ⅱ形成過(guò)多，并認(rèn)為血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶與羧肽酶的活性改變，可能是影響血管緊張素Ⅱ的水平，導(dǎo)致血壓改變的因素之一。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，肺血管床極易擴(kuò)張，而且數(shù)量巨大，出入肺循環(huán)的總血量變化可達(dá)200ml，因此肺血管床與左心室一起，可看作左心室的儲(chǔ)血器。在必要時(shí)補(bǔ)充循環(huán)血量，這也與肺朝百脈，主治節(jié)有相吻合之處。肺還可制造一些化學(xué)物質(zhì)供局部或全身利用，如具有重要生理作用的肺泡活性物質(zhì)；能引起支氣管收縮和刺激某些感覺(jué)神經(jīng)末稍，引起肺或心肺反射的5-羥色胺和組織胺；在一定情況下釋放以影響其他器官活動(dòng)的緩激肽、前列腺素、肝素等。肺分解或滅活多種物質(zhì)，其意義在于避免這些物質(zhì)進(jìn)入體循環(huán)而影響其它器官活動(dòng)。而近年來(lái)發(fā)現(xiàn)肺的呼吸道上皮細(xì)胞、肺泡隔細(xì)胞和較大的靜脈平滑肌有合成、分泌和代謝心鈉素的功能，而心鈉素具有利鈉、利尿等功效。正如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所說(shuō)：“水液上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”。