【提問】有嚴重肝病的糖尿病人禁用哪種降血糖藥?

【回答】學(xué)員lin2424，您好！您的問題答復(fù)如下：

氯磺丙脲，中老年病人可引起嚴重低血糖反應(yīng)。有水潴留傾向的病人（如患充血性心力衰竭或肝硬變者）、老年病人及服用噻嗪麥利尿殲可并發(fā)低鈉血癥而引起水潴留。所以有嚴重肝病的糖尿病人禁用氯磺丙脲。

【追問】苯乙福明對肝功能也有影響，為什么可以用于有嚴重肝病的糖尿病人？

【回答】學(xué)員mesyk，您好！您的問題答復(fù)如下：

這是個老題，苯乙福明其最大的副作用就是乳酸酸中毒，已經(jīng)禁用。

苯乙福明可以產(chǎn)生乳酸性酸血癥肝、腎功能不全病人尤為危險，但是氯磺丙脲，中老年病人可引起嚴重低血糖反應(yīng)。有水潴留傾向的病人（如患充血性心力衰竭或肝硬變者）、老年病人及服用噻嗪麥利尿殲可并發(fā)低鈉血癥而引起水潴留。所以有嚴重肝病的糖尿病人禁用氯磺丙脲。C相對于A來說，A更合適。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)