【提問(wèn)】急性乳腺炎與炎性乳癌，這兩種病都好發(fā)于哺乳期婦女，但是性質(zhì)完全不一樣，應(yīng)該怎么區(qū)分？

【回答】學(xué)員2012NPF，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

早期比較難鑒別

①兩者均可見到乳房紅腫、熱痛等炎癥表現(xiàn)，但急性乳腺炎時(shí)病變可較局限，亦可較廣泛，顏色為鮮紅，皮膚呈凹陷性水腫;而炎性乳癌時(shí)皮膚改變廣泛，往往累及整個(gè)乳房，其顏色為暗紅或紫紅色，皮膚水腫呈“橘皮樣”外觀;

②兩者均可見到腋下淋巴結(jié)腫大，但急性乳腺炎的淋巴結(jié)相對(duì)比較柔軟，與周圍組織無(wú)粘連，推之活動(dòng)性好;而炎性乳癌的淋巴結(jié)大而硬，與皮膚及周圍組織粘連，用手推之不活動(dòng);

③從全身癥狀來(lái)看，急性乳腺炎常有寒戰(zhàn)、高熱等明顯的全身性炎癥反應(yīng);而炎性乳癌通常無(wú)明顯全身炎癥反應(yīng)，如伴有發(fā)熱，則為低熱或中等熱度;

④從病程來(lái)看，急性乳腺炎病程短，可在短期內(nèi)化膿，抗炎治療有效，預(yù)后好;而炎性乳癌則病情兇險(xiǎn)，一般不化膿，不發(fā)生皮膚潰破，卻

可延及同側(cè)乳房以外的頸部及手臂，甚至可侵及對(duì)側(cè)乳房，抗炎治療無(wú)效，預(yù)后差。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）