【提問】噻嗪類利尿藥的不良反應？

【回答】學員changdanfeng，您好！您的問題答復如下：

服用噻嗪類利尿藥有一些不良反應，大致如下：

①低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥：尤其以低鉀血癥為最常見的不良反應，為預防可采取間歇療法或與留鉀利尿藥合用，或及時補充鉀鹽。

②高血糖癥：長期服用可致糖耐量降低，血糖升高，停藥即可恢復。糖尿病患者服用會使血糖增加，但不嚴重，因此，糖尿病患者并不絕對禁用該類藥。

③高尿酸血癥：噻嗪類藥能干擾尿酸由腎小管排出，使血中尿酸水平升高，對痛風患者可加重病情。

④氮質血癥：由于噻嗪類藥降低腎小球濾過率，減少血容量，加重氮質血癥，對于腎功能嚴重損害者，會誘發(fā)腎衰竭。

⑤升高血氨：該類藥有弱的抑制碳酸酐酶的作用，長期應用會導致血氨升高。對肝功能嚴重損害者，有誘發(fā)肝功能異常的危險。

⑥高脂血癥：可使血膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。

⑦過敏反應：如光敏性皮炎、血小板減少及壞死性脈管炎等醫(yī)`學教育網搜集整理。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學