【提問】堿性磷酸酶的概念及意義？

【回答】學(xué)員sunjin8333120，您好！您的問題答復(fù)如下：

堿性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。陽性反應(yīng)為在胞質(zhì)中出現(xiàn)灰色到棕黑色顆粒，反應(yīng)強度分為5級，即-、+、2+、3+、4+。反應(yīng)結(jié)果以陽性反應(yīng)細(xì)胞的百分率和積分值來表示。血涂片經(jīng)染色反應(yīng)后，在油鏡下，連續(xù)觀察100個成熟中性粒細(xì)胞，記錄其陽性反應(yīng)細(xì)胞所占的百分率即為陽性率；并對所有陽性反應(yīng)細(xì)胞逐個按其反應(yīng)強度作出+~4+的分級，將各級所占的百分率乘以級數(shù)，然后想加，即為積分值。參考值：陽性率10-40%，積分值40-80醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

臨床意義：

（1）急性化膿性感染時NAP活性明顯升高，病毒性感染時其活性在正常范圍或略低。因此，NAP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別；

（2）慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。類白血病反應(yīng)的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細(xì)胞白血病鑒別的重要指標(biāo)。

（3）急性粒細(xì)胞白血病時NAP積分值減低；急性淋巴細(xì)胞白血病的NAP多增高；急性單核細(xì)胞白血病時一般正?；驕p低。故可作為急性白血病的鑒別方法之一。

（4）再生障礙性貧血時NAP活性增高；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時活性減低，可作為兩者的鑒別。

（5）其他情況：如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時NAP升高；惡性組織細(xì)胞病時NAP活性降低。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統(tǒng)