【概述】鵝口瘡為嬰幼兒常見口腔炎，由白色念珠菌感染所致。臨床以口腔、舌上滿布白屑，狀如鵝口為特征。多見于新生兒、早產(chǎn)兒、久病體虛及長期使用廣譜抗生素或激素的患兒。本病中醫(yī)亦稱“鵝口瘡”，或稱“雪口”。

【病因病理】本病病因主要由于口腔不潔或破碎，感染邪毒所致。口為脾之竅，舌為心之苗，脾脈又絡(luò)于舌，故發(fā)病以口腔粘膜及舌上為多。

鵝口瘡臨床有虛實之分，實證為心脾兩臟積熱，循經(jīng)上行，熏蒸口舌，復(fù)感邪毒而發(fā)病。屬于虛證者，多由于胎稟不足，或病后失調(diào)，久瀉久痢等，津液損傷，氣陰耗傷，虛火循經(jīng)上炎而發(fā)病醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【診斷要點】

1.多見于新生兒，久病體弱者，或長期使用抗生素及激素者。

2.口腔粘膜可見白色點狀或片狀乳凝塊狀物，可融合成大片白膜，常見于頰、舌、牙齦及上腭部。不易擦去，強行拭去，可有局部溢血。

3.一般不影響吃奶，偶可累及食管、氣管，出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐、聲音嘶啞等。

4.取少許白屑涂片鏡檢，可見白色念珠菌的菌絲和抱子。

【辯證分型】

1.心脾積熱癥狀：口生白屑，逐漸蔓延，布滿口舌，面赤唇紅，煩躁不安，吮乳啼哭，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔薄白膩，脈數(shù)。

證候分析：熱積心脾，復(fù)感邪毒，內(nèi)外邪合，熏蒸口舌，故口生白屑。心火內(nèi)熾，火熱炎上，故面赤唇紅，煩躁不安，吮乳啼哭，大便干結(jié)。心移熱于小腸，則小便短黃。舌質(zhì)紅，脈數(shù)，均為心脾積熱之象。

2.虛火上炎癥狀：口內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不顯，形瘦顴紅，手足心熱，口干不渴，舌質(zhì)紅少苦，脈細(xì)。

證候分析：先天稟賦不足，后天調(diào)護失宜，或久病久瀉，導(dǎo)致腎陰虧損，水不制火，虛火上浮，故面顴發(fā)紅，手足心熱，口內(nèi)自屑散在，而周圍紅暈不顯等。

舌紅與脈細(xì)均為陰虛之象。

本病須辨明虛實，臨床上以實證占多，虛證較少。虛實與病程也有關(guān)，一般病程短者為實證，而病程長，且有慢性疾病伴隨，如慢性泄瀉及反復(fù)呼吸道感染者，多為虛證鵝口瘡。