【提問】老師，如果病人只有高血壓，一般要使血壓控制到多少啊？

【回答】學(xué)員sunking1202，您好！您的問題答復(fù)如下：

由于高血壓治療是保護心腦腎，那么血壓降到多少能達到這個目的，當血壓控制在140/90毫米汞柱以下時，心腦腎血管疾病的發(fā)病率才最低。

有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制得更低一些，血壓＜130/85毫米汞柱。

高血壓腎功能損害的患者，血壓應(yīng)該控制在125-130/70-85毫米汞柱以下，才能延緩腎功能損害的發(fā)展醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

血壓降不下來怎么辦

如果應(yīng)用了3種以上的降壓藥物后，血壓仍不能控制在140/90以下時， 可能有如下原因：

⑴病人仍然高鹽，過量飲食，吸煙或服用某些藥物；

⑵抗高血壓藥物選擇不合理；

⑶有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來；

⑷高血壓腎臟損害影響高血壓治療；

⑸有的是“白大衣高血壓”。

那么對于血壓控制不下的患者一定要找醫(yī)生分析原因，針對上述情況，做相應(yīng)的處理。如果血壓還不能控制，應(yīng)合理調(diào)整降壓藥物，包括：

①幾藥物聯(lián)合應(yīng)用；

②合理調(diào)整利尿劑的應(yīng)用。

血壓控制不穩(wěn)怎么辦

血壓波動大俗稱不穩(wěn)定，不僅引起病人一系列癥狀，而且易誘發(fā)心腦血管急癥發(fā)作。血壓不穩(wěn)表現(xiàn)為：清晨、下午、晚上或夜間血壓高，或血壓波動大。

造成血壓不穩(wěn)的原因，要同時考慮兩個方面：是是沒按血壓波動規(guī)律服藥；二是使用了短效降壓藥。

那么如何使血壓穩(wěn)定呢？

①推薦長效降壓藥物；

②按血壓波動規(guī)律服藥：每天的第一次降壓藥物在起床（6點或7點）時服，如果是中效降壓藥物，第二次就應(yīng)在下午4-5點服用。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)