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過敏性紫癜發(fā)病機制

西醫(yī)發(fā)病機制

過敏性紫癜是由于機體對某種物質(zhì)過敏導(dǎo)致全身小血管受損而引起的出血性疾病,皮膚、粘膜、關(guān)節(jié)腔或內(nèi)臟器官都可發(fā)生出血,因出血的部位和程度不同而出現(xiàn)不同的癥狀,臨床以皮膚紫癜為主要癥狀,還常有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血便、血尿等癥狀,部分患兒有復(fù)發(fā)傾向。過敏性紫癜發(fā)病機制有一下兩類情況:

1.速發(fā)型過敏反應(yīng):由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合,形成抗原。產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細胞上,釋放出組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A)。這類物質(zhì)引起小動脈及毛細血管擴張,血管通透性增加。

2.免疫反應(yīng):是由于抗原-抗體復(fù)合物的形成所致。這類可溶性、小分子的復(fù)合物可刺激嗜堿粒細胞釋放組胺及5-羥色胺,也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補體,引起組織損傷。

中醫(yī)辯證

中醫(yī)認為病理性質(zhì)有虛實之分,實癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動,灼傷血絡(luò),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫(yī)認為該病屬自身免疫性疾病,由于機體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過敏原有細菌(溶血性鏈球菌,結(jié)核桿菌),病毒(風疹、水痘),寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲)等感染引起。也可由動物性異體蛋白引起,如魚、蝦、蟹等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥類),激素類(糖皮質(zhì)激素類藥物),抗結(jié)核藥(對氨柳酸、異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預(yù)防接種等引起。

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