【提問】心臟病患者手術(shù)耐受力最差的疾病是（）。

A房室傳導(dǎo)阻滯

B風濕性心臟病

C風濕性心臟病

D急性心肌炎

E冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

【回答】學(xué)員gmx812，您好！您的問題答復(fù)如下：

這個題目只能從心律失常的角度來分析，ABCE都沒有明確說明疾病發(fā)展到哪一期，所以沒辦法確定它們的危險程度，而急性心肌炎卻是急性的，是隨時會發(fā)生心律失常的。從心律失常的角度來分析的話，我們有依據(jù)可循醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

心臟病患者，手術(shù)死亡率高于非心臟病患者，但一般如患者心臟病病情穩(wěn)定，心功能尚可，無明顯危及生命的嚴重心臟疾患，在良好術(shù)前準備的情況下，是可以較好耐受手術(shù)的。但如正處于疾病的急性期，病情較重，心功能較差，則手術(shù)耐受力明顯下降。因此題干中的幾種情況中，除急性心肌炎為急癥外，其余幾種疾病均可輕可重，具體情況亦有非常大的不同，一般只要病情穩(wěn)定，心功能尚可，對手術(shù)的耐受力還是可以的。但急性心肌炎為急性疾病，患者在急性期對手術(shù)的耐受力往往明顯下降。因此本題考慮選D較合適。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)