【提問(wèn)】男性，60歲,進(jìn)行性加重的黃疸已1月,伴有上腹部脹痛,惡心嘔吐，體重減輕。檢查：周身黃染，肝大肋下4㎝，可捫及擴(kuò)大的膽囊，無(wú)觸痛。Courvoisier征陽(yáng)性，BUS顯示肝外膽管擴(kuò)張，胰頭部無(wú)腫塊，此病人可診斷為（）。

A .膽囊癌

B .胰頭癌

C .幽門(mén)管癌

D .膽管癌

E .肝細(xì)胞癌

【回答】學(xué)員konglinlin1，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

題干顯示肝外膽管擴(kuò)張，提示肝外膽管有梗阻，而Courvoisier征：胰腺腫瘤或胰腺囊腫，膽管下端癌時(shí)，因膽總管阻塞，使黃疸明顯加深，肝和膽囊因膽汁淤積而腫大，膽囊?？捎|及，但無(wú)壓痛。但胰頭部無(wú)腫塊，因此只有D符合要求。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)