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卡托普利新用途

2012-08-17 19:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1 、肝硬化腹水

大多數(shù)肝硬化腹水患者的腎素?血管緊張-醛固酮系統(tǒng)往往比較活躍。血管緊張活力的增高可引起腎動脈收縮,這可能是肝腎綜合征疾病機理之一??ㄍ衅绽羞x擇性擴張血管作用,使用該藥后,在全身動脈壓下降同時,肝血流量也下降。

2 、心肌梗死

卡托普利可以降低平均動脈壓,并且無放射性心律增快,同時卡托普利能阻止心室擴張。心肌梗死后,心肌收縮和舒張功能減退,心室擴張,血壓升高,心律偏快,臨床研究顯示卡托普利能降低平均動脈壓并且無反射性心律增快,對左室進行性增大和Ⅰ度、Ⅱ度心力衰竭的預防有很好的作用。

3 、特發(fā)性水腫

Mimcan報告1例患特發(fā)性水腫的婦女,用卡托普利50 mg,3次/d,鈉和水排出量增加,水腫消退,2周后改用安慰劑,水腫復現(xiàn),再用卡托普利4周,水腫消退未再復發(fā),又有人報道應用卡托普利治療間隙性水腫取得較好的效果。

4 、雷諾氏病

Mivazuki曾用卡托普利治療雷諾氏病。用藥后指趾的蒼白等癥狀迅速改善,持續(xù)用藥數(shù)月療效很滿意。其作用機理除抑制血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生外,緩激肽的參與也有一定的關系。由于血管緊張素Ⅱ的減少和緩激肽的增多導致血管擴張,末稍血管阻力下降,改善了指趾等處的微循環(huán)。

5 、血管性硬皮病

Lopoz-ovejero報告2例血管性硬皮病伴腎壞死患者,用卡托普利后,經(jīng)久不愈的潰瘍獲得了痊愈,這也與末梢微循環(huán)的改善有關。

6 、腦血管痙攣和偏頭痛

據(jù)報道,卡托普利可用于治療偏頭痛,一般在用藥后疼痛可迅速緩解,故可作為偏頭痛急性發(fā)作時的常規(guī)用藥,但也有人用本品治療腦血管痙攣性疾病有較好效果,它是否能降低蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦動脈破裂的發(fā)生率,還有待進一步證實。

7 、類風濕性關節(jié)炎

最近研究發(fā)現(xiàn)卡托普利有免疫抑制作用,它可部分抑制B淋巴細胞效應:這種作用可因效應T淋巴細胞傳遞,與前列腺素無關。而且卡托普利與D-青霉胺部分分子結構有相似之處,都有一個硫醇基團??ㄍ衅绽盟朴袛U張血管作用,所以有人將卡托普利用于類風濕性關節(jié)炎療效收到較滿意結果。Martin選擇15例類風濕性關節(jié)炎患者的臨床癥狀和生化指標有明顯改善。

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