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考試輔導
小兒濕疹和成人濕疹,本質上是一回事。但小兒濕疹,包括嬰兒濕疹和幼兒濕疹的疹型與成人濕疹不完全一樣。
嬰兒濕疹見于臉上的多。輕的(干性)只有紅斑、丘疹;重的(濕性)則有水皰、糜爛、滲水、結痂。一般在3~4歲后逐漸痊愈,大部分人不復發(fā),少部分人會反復發(fā)作。
幼兒濕疹由嬰兒濕疹延續(xù)而來;或嬰兒期未發(fā)病而到幼兒期才起病。幼兒濕疹病期較長,疹型比嬰兒濕疹復雜,除紅斑、水皰、糜爛、結痂外,還有丘疹、小結節(jié)、小風團和苔蘚化。皮疹更癢,血痂、抓痕也多。好發(fā)部位常不在面部而在四肢屈側和皺褶部,如腋窩、肘窩、腹股溝等處。皮疹多半干燥,抓后易合并化膿感染。
大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現(xiàn)象,常表現(xiàn)為不同程度的濕疹,嚴重者可出現(xiàn)腹瀉,甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受,但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現(xiàn)多于生后1~2月開始,逐漸加重。生后4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的添加,情況多開始好轉,一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重,今后出現(xiàn)食物過敏、過敏性鼻炎,甚至過敏性哮喘。