【提問】男，40歲，肥胖，頭暈，乏力2年半，血壓180/120mmHg，體重85Kg，BMI29.4，向心性肥厚，對確診有意義的檢查是

為什么選小劑量地塞米松試驗呢，覺得應該選大劑量地塞米松試驗吧，因為向心性肥厚，高血壓本來就知道這是庫欣綜合癥了，下一步就是要鑒別庫欣病還是非庫欣病，應該選大劑量地塞米松試驗 ??！

女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體血壓180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前凹陷性浮腫，為明確庫欣綜合癥，擬檢查

A血漿皮質(zhì)醇 B尿游離皮質(zhì)醇 C血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律 D小劑量地塞米松試驗 E大劑量地塞米松試驗

這道題就選B了呢。

【回答】學員sweetyke，您好！您的問題答復如下：

第一道題目，選大劑量是不對的，大劑量地塞米松試驗不能區(qū)分是否是庫欣綜合征，小劑量地塞米松試驗才行，看七版教材736頁診斷依據(jù)第二條的描述:且不能被小劑量地塞米松抑制，這個描述很關(guān)鍵。您可以去體會下這個描述。

第二個題目，為明確庫欣綜合癥，擬檢查------體會下該描述，它的意思是說，首先檢查什么。對不？所以首先要看下皮質(zhì)醇了。這其實是命題人的文字游戲，其實也是命題思路。

祝您復習順利！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)