【提問】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿臨床表現(xiàn)與溶血性貧血的區(qū)別？

【回答】學(xué)員shichaoji，您好！您的問題答復(fù)如下：

據(jù)題干中患者的癥狀(醬油色尿)、體征(鞏膜黃染，貧血面容)及檢查(血紅蛋白73g／L↓，血小板105×109／L，白細胞4．4×109／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．5↑，尿隱血陽性)考慮PNH可能性大，對PNH的治療用鐵劑是不對的，鐵劑用于缺鐵貧

PNH也是溶血性貧血，其表現(xiàn)大致相同，PNH的茶色尿多在睡眠后，故稱睡眠性血紅蛋白尿

【追問】網(wǎng)織紅細胞正常值是多少，謝謝。

【回答】學(xué)員yanying19780411，您好！您的問題答復(fù)如下：

正常成人的網(wǎng)織紅細胞為0.5%～1.5%，平均為1%

祝您學(xué)習愉快！

【追問】？

【回答】學(xué)員270002016，您好！您的問題答復(fù)如下：

正常成人的網(wǎng)織紅細胞為0.5%～1.5%，平均為1%

祝您學(xué)習愉快！

【追問】如果題中同時有PNH與溶血性貧血，該選誰呢

【回答】學(xué)員zhaoduanzhiyan，您好！您的問題答復(fù)如下：

選PNH

PNH也是溶血性貧血，其表現(xiàn)大致相同，PNH的茶色尿多在睡眠后，故稱睡眠性血紅蛋白尿

【追問】題干完全沒有提到是間歇發(fā)作還是連續(xù)發(fā)作，但是除了PNH其他的選項都不像。

【回答】學(xué)員liuhaiou1976，您好！您的問題答復(fù)如下：

選PNH

PNH也是溶血性貧血，其表現(xiàn)大致相同，PNH的茶色尿多在睡眠后，故稱睡眠性血紅蛋白尿

【追問】為什么不是感染性貧血

【回答】學(xué)員qqqq32468293，您好！您的問題答復(fù)如下：

這道題選C

血紅蛋白尿可呈醬油色或暗紅色，見于血管內(nèi)溶血。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等，而且患者只有血紅蛋白降低，血小板白細胞在正常范圍，紅系增生正常故不支持AB等，而DE不會溶血，也沒有題干的支持點故不選

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統(tǒng)