【提問】兩腎體積縮小，質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈顆粒狀

老師 題干很像是慢性腎小球腎炎引起的慢性顆粒性固縮腎啊 ？？

【回答】學員lanxingyu8076，您好！您的問題答復如下：

你好。慢性腎炎長期發(fā)展，也會導致腎組織的萎縮，但是和高血壓腎損害相比，又不是很對稱，因此雙腎雖然是有瘢痕，但是大小并不完全相等，故稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

【追問】？

【回答】學員270002016，您好！您的問題答復如下：

本題選B

解析:高血壓分為良性高血壓和惡性高血壓兩類,

良性高血壓病理變化分為三期:

A.機能紊亂期:基本病理改變?yōu)槿砑毿用}間歇性痙攣.

B.動脈病變期:

a .細動脈硬化:是高血壓的主要病理特征,表現(xiàn)為細動脈玻璃樣變,最易累及腎入球小動脈和視網(wǎng)膜動脈;

b.肌型小動脈硬化:最易累及腎小葉間動脈，弓狀動脈及腦動脈;

c.大動脈硬化:最常累及主動脈及其主要分支,并發(fā)動脈粥樣硬化.

C.內(nèi)臟改變期

a.心:左室代償性肥大.早期向心性肥大,晚期離心性肥大,嚴重時發(fā)生心衰;

b.腎:顆粒性固縮神,雙側(cè)對稱.入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化,腎小管萎縮,間質(zhì)增生;

c.腦:包括高血壓腦病,腦軟化,腦出血等.

惡性高血壓病理變化以增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎為顯著特征,另外,腎臟的腎臟細小動脈管壁纖維素性壞死;入球小動脈纖維素性壞死,管腔內(nèi)血栓形成;腎小球毛細血管叢發(fā)生節(jié)段性壞死.

根據(jù)以上知識點，可做出本題的選擇B

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學