【提問】關(guān)于脾功能亢進(jìn)正確的是脾切除效果良好，可使周圍血液恢復(fù)正常???

【回答】

員gaojinpei1688，您好！您的問題答復(fù)如下：

脾亢的定義是臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，脾切除后血象恢復(fù)，癥狀緩解。故脾切除效果良好，可使周圍血液恢復(fù)正常

.

【追問】A可以嗎

【回答】學(xué)員liyaohu2001，您好！您的問題答復(fù)如下：

脾功能亢進(jìn)（簡稱脾亢）是指由各種不同的疾病引起脾臟腫大和血細(xì)胞減少的綜合癥臨床表現(xiàn)為脾腫大、一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生。

脾亢的原因?yàn)楦窝?、血吸蟲病、慢性寄生蟲感染、血液系統(tǒng)疾病。門靜脈高壓引起代償性脾腫大不一定是脾亢主要的原因。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】關(guān)于脾功能亢進(jìn)正確的是

A．主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大

B．巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化

C．周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致

D．臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯

E．脾切除效果良好，可使周圍血液恢復(fù)正常

【正確答案】E

分別解釋其他選項(xiàng)錯(cuò)在哪

【回答】學(xué)員sangzhaoxi，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】為什么不選C

【回答】學(xué)員xiaoxiaowunaihe，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】BCD主要錯(cuò)在哪里？麻煩老師解釋下

【回答】學(xué)員l6_sky，您好！您的問題答復(fù)如下：

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】A再詳細(xì)講解一下

C為什么不對

【回答】學(xué)員longjuanfeng2011，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】老師C為什么不對？

題目是說的關(guān)于脾亢，那C就是考慮脾亢引起的周圍血少的原因啊

【回答】學(xué)員magslifang，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】c呢 ？臨床醫(yī)生都說血讓脾臟破壞啦。

【回答】學(xué)員cuixujie，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】那為什么C不正確呢?

【回答】學(xué)員hsj19851207，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】C怎么錯(cuò)了

【回答】學(xué)員xiong159wenwen，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】？

【回答】學(xué)員a54924467，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】C為什么不可以

【回答】學(xué)員443548448，您好！您的問題答復(fù)如下：

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】please explain

【回答】學(xué)員zhongqi21，您好！您的問題答復(fù)如下：

周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

【追問】為什么不正確呢？這句話應(yīng)該是正確的啊？

【回答】學(xué)員18080120528，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，請問是哪一句話？請您把問題說清楚，以方便老師的及時(shí)解答。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】C．周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致,為什么不正確呢？這句話應(yīng)該是正確的??？

謝謝

【回答】學(xué)員18080120528，您好！您的問題答復(fù)如下：

周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

【追問】C?

【回答】學(xué)員208110，您好！您的問題答復(fù)如下：

周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】EC都是對的!

【回答】學(xué)員zhongqi21，您好！您的問題答復(fù)如下：

C選項(xiàng)：周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】A,B.C.D各項(xiàng)解釋一下

【回答】學(xué)員JLHSHXL，您好！您的問題答復(fù)如下：

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】其它四項(xiàng)錯(cuò)在哪里

【回答】學(xué)員13975720846，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】C項(xiàng)不對嗎？

【回答】學(xué)員xuanmu1650，您好！您的問題答復(fù)如下：

周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：這句話是錯(cuò)的，主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

【追問】C呢？

【回答】學(xué)員gaofentongguo，您好！您的問題答復(fù)如下：

周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

【追問】周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致

這應(yīng)該是脾功能亢進(jìn)啊

【回答】學(xué)員lblz333，您好！您的問題答復(fù)如下：

當(dāng)脾臟有病理性顯著腫大時(shí)，不但更多血小板（50%～90%）及淋巴細(xì)胞在脾內(nèi)阻留，而且也可有30%以上的紅細(xì)胞在脾內(nèi)滯留，導(dǎo)致周圍血中血小板及紅細(xì)胞減少。

【追問】上面老師的意思是

脾功能亢進(jìn)周圍血細(xì)胞減少是由于

阻留而非破壞嗎？

【回答】學(xué)員lblz333，您好！您的問題答復(fù)如下：

脾亢的定義是臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，脾切除后血象恢復(fù)，癥狀緩解。故脾切除效果良好，可使周圍血液恢復(fù)正常

【追問】C．周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致

錯(cuò)在哪

【回答】學(xué)員lblz333，您好！您的問題答復(fù)如下：

因?yàn)槠⒖悍譃樵l(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性脾亢的周圍血細(xì)胞減少是由于脾功亢進(jìn)所致，而繼發(fā)性脾亢原因較多，常見為慢性感染如瘧疾、結(jié)核病、惡性腫瘤如淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓纖維化以及慢性溶血性貧血，其中有些疾病本身就可以造成周圍血細(xì)胞減少

【追問】ACDE都還不是很明白。

麻煩在解釋

【回答】學(xué)員zippyhu363210，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】如果A選項(xiàng)說常見原因是由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大

這樣對嗎？

【回答】學(xué)員zz0049，您好！您的問題答復(fù)如下：

脾亢分為原發(fā)性脾亢和繼發(fā)性脾亢，繼發(fā)性脾亢原因較多，門脈高壓可以導(dǎo)致脾亢但不是繼發(fā)性脾亢最常見的原因。

【追問】那繼發(fā)性脾亢的常見原因是什么呢？

【回答】學(xué)員zz0049，您好！您的問題答復(fù)如下：繼發(fā)性脾亢發(fā)生在下列各種病因較明確者：①急性感染伴脾腫大，如病毒性肝炎或傳染性單核細(xì)胞增多癥；②慢性感染，如結(jié)核、布氏桿菌病、瘧疾等；③充血性脾腫大即門脈高壓，有肝內(nèi)阻塞性（如門脈性肝硬化、壞死后肝硬化、膽汁性肝硬化、含鐵血黃素沉著癥、結(jié)節(jié)病等）及肝外阻塞性（有門靜脈或脾靜脈外來壓迫或血栓形成）等；④炎癥性肉芽腫如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Felty綜合征及結(jié)節(jié)病等；⑤惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病及癌腫轉(zhuǎn)移等；⑥慢性溶血性疾病如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血及海洋性貧血等；⑦類脂質(zhì)沉積癥如戈謝病及尼曼-匹克?。虎喙撬柙錾Y如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病及骨髓纖維化；⑨其他尚有脾動脈瘤及海綿狀血管瘤等。隱匿性脾亢無論原發(fā)性或繼發(fā)性脾亢，因骨髓代償性增生良好，所以周圍血象未顯示血細(xì)胞減少。但一旦有感染或藥物等因素抑制造血功能，即可導(dǎo)致單一或全血細(xì)胞減少癥。

【追問】原因都說出來了哪個(gè)是最常見的??？沒最常見的?。慷际瞧毡榇嬖诘陌。?/p>

【回答】學(xué)員zz0049，您好！您的問題答復(fù)如下：書上沒說最常見的是哪個(gè) 。

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】因?yàn)槠⒖悍譃樵l(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性脾亢的周圍血細(xì)胞減少是由于脾功亢進(jìn)所致，而繼發(fā)性脾亢原因較多，常見為慢性感染如瘧疾、結(jié)核病、惡性腫瘤如淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓纖維化以及慢性溶血性貧血，其中有些疾病本身就可以造成周圍血細(xì)胞減少

【教師224回答】

如果這樣解釋，那選項(xiàng)E“脾切除效果良好，可使周圍血液恢復(fù)正常

”也錯(cuò)了呢

【回答】學(xué)員jeansh，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

E.脾切除效果良好，可使周圍血液恢復(fù)正常：僅對脾功能亢進(jìn)而言是對的。

脾功能亢進(jìn)癥（hypersplenism）簡稱脾亢，是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，脾切除后血象恢復(fù)，癥狀緩解。

診斷脾功能亢進(jìn)有賴于以下各項(xiàng)指標(biāo)：（一）脾臟腫大； 幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對于肋下未觸到脾臟者，應(yīng)進(jìn)一步通過其它檢查，證實(shí)是否腫大。應(yīng)用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區(qū)掃描，有助于對脾臟大小及形態(tài)的估計(jì)。電子計(jì)算機(jī)斷層掃描也能測定脾大小及脾內(nèi)病變。但脾腫大與脾功能亢進(jìn)的程度并不一定成比例。 （二）血細(xì)胞減少； 紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可以單獨(dú)或同時(shí)減少。一般早期病例，只有白細(xì)胞或血小板減少，晚期病例發(fā)生全血細(xì)胞減少。 （三）骨髓呈造血細(xì)胞增生象； 部分病例還可同時(shí)出現(xiàn)成熟障礙，也可能因外周血細(xì)胞大量被破壞，成熟細(xì)胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。 （四）脾切除的變化； 脾切除后可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常，除非骨髓造血功能已受損害。（五）放射性核素掃描 51Cr標(biāo)記血小板或紅細(xì)胞注入體內(nèi)后體表掃描，發(fā)現(xiàn)脾區(qū)的51Cr量大于肝臟2～3倍，提示血小板或紅細(xì)胞在脾內(nèi)破壞過多。在考慮脾亢診斷時(shí)，以前三條尤為重要。

切除脾臟及X線放射治療并不能解除引起脾亢的原發(fā)病，所以一般應(yīng)先治療原發(fā)疾病，若不能收效，則在切脾后再積極治療原發(fā)疾病。

【追問】A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯

麻煩詳細(xì)解釋一下以上四項(xiàng)的錯(cuò)誤之處

【回答】學(xué)員juesheng2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

【追問】請解釋，看不懂。

【回答】學(xué)員wxd19840505，您好！您的問題答復(fù)如下：

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少。

E.脾切除效果良好，可使周圍血液恢復(fù)正常：僅對脾功能亢進(jìn)而言是對的。

脾功能亢進(jìn)癥（hypersplenism）簡稱脾亢，是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，脾切除后血象恢復(fù)，癥狀緩解。

診斷脾功能亢進(jìn)有賴于以下各項(xiàng)指標(biāo)：（一）脾臟腫大； 幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對于肋下未觸到脾臟者，應(yīng)進(jìn)一步通過其它檢查，證實(shí)是否腫大。應(yīng)用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區(qū)掃描，有助于對脾臟大小及形態(tài)的估計(jì)。電子計(jì)算機(jī)斷層掃描也能測定脾大小及脾內(nèi)病變。但脾腫大與脾功能亢進(jìn)的程度并不一定成比例。 （二）血細(xì)胞減少； 紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可以單獨(dú)或同時(shí)減少。一般早期病例，只有白細(xì)胞或血小板減少，晚期病例發(fā)生全血細(xì)胞減少。 （三）骨髓呈造血細(xì)胞增生象； 部分病例還可同時(shí)出現(xiàn)成熟障礙，也可能因外周血細(xì)胞大量被破壞，成熟細(xì)胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。 （四）脾切除的變化； 脾切除后可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常，除非骨髓造血功能已受損害。（五）放射性核素掃描 51Cr標(biāo)記血小板或紅細(xì)胞注入體內(nèi)后體表掃描，發(fā)現(xiàn)脾區(qū)的51Cr量大于肝臟2～3倍，提示血小板或紅細(xì)胞在脾內(nèi)破壞過多。在考慮脾亢診斷時(shí)，以前三條尤為重要。

切除脾臟及X線放射治療并不能解除引起脾亢的原發(fā)病，所以一般應(yīng)先治療原發(fā)疾病，若不能收效，則在切脾后再積極治療原發(fā)疾病。

【追問】沒太明白此題題干的所問意思，感覺題干和備選答案有點(diǎn)粉馬牛不相及，請老師相機(jī)解釋，別粘貼復(fù)制，謝謝

【回答】學(xué)員dongyu8686，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

【追問】老師你好：

脾大一般都是代償性的增大，脾亢一般都是有血細(xì)胞的破壞

脾大和脾亢可以這樣理解嗎？

【回答】學(xué)員zlf1979，您好！您的問題答復(fù)如下：

也不是絕對的

繼發(fā)性脾亢發(fā)生在下列各種病因較明確者：①急性感染伴脾腫大，如病毒性肝炎或傳染性單核細(xì)胞增多癥；②慢性感染，如結(jié)核、布氏桿菌病、瘧疾等；③充血性脾腫大即門脈高壓，有肝內(nèi)阻塞性（如門脈性肝硬化、壞死后肝硬化、膽汁性肝硬化、含鐵血黃素沉著癥、結(jié)節(jié)病等）及肝外阻塞性（有門靜脈或脾靜脈外來壓迫或血栓形成）等；④炎癥性肉芽腫如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Felty綜合征及結(jié)節(jié)病等；⑤惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病及癌腫轉(zhuǎn)移等；⑥慢性溶血性疾病如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血及海洋性貧血等；⑦類脂質(zhì)沉積癥如戈謝病及尼曼-匹克?。虎喙撬柙錾Y如真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病及骨髓纖維化；⑨其他尚有脾動脈瘤及海綿狀血管瘤等。隱匿性脾亢無論原發(fā)性或繼發(fā)性脾亢，因骨髓代償性增生良好，所以周圍血象未顯示血細(xì)胞減少。但一旦有感染或藥物等因素抑制造血功能，即可導(dǎo)致單一或全血細(xì)胞減少癥。

【追問】為什么不選D? D 也對啊

【回答】學(xué)員0435naka1579，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選E。

A.主要由于門靜脈高壓引起代償性脾腫大：關(guān)系最密切的是血液系統(tǒng)疾病。其次是感染性疾病。

B.巨型脾腫大僅見于血吸蟲病性肝硬化：多見于血液病。

C.周圍血細(xì)胞減少是由于脾臟破壞過多所致：主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，如血液病。

D.臨床主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞降低明顯：表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少，但不一定是肯定是紅細(xì)胞啊

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

【追問】這老師就會粘貼復(fù)制，解釋的答案5個(gè)人都沒看懂，說明解釋的有問題

【回答】學(xué)員2586819，您好！您的問題答復(fù)如下：

不知道您的疑問是什么，請?jiān)敿?xì)說明。

引起代償性脾腫大的主要原因是血液系統(tǒng)疾病，其次是感染性疾病。而不是門靜脈高壓，故A不正確。

巨型脾腫大多見于血液病，而不是僅見于血吸蟲病性肝硬化，故B不正確。

C.周圍血細(xì)胞減少主要是原發(fā)病所導(dǎo)致的，而不是由于脾臟破壞過多所致，故C不正確。

D.臨床主要表現(xiàn)為表現(xiàn)為一種或幾種血細(xì)胞減少，而不是紅細(xì)胞降低明顯，故D不正確。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三類，不僅僅是指紅細(xì)胞。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)