【提問】胃腸平滑肌動作電位除極相形成的離子基礎是：

【回答】學員biguo420，您好！您的問題答復如下：

1）靜息電位主要由K+外流的平衡電位形成，但Na+、Cl-、Ca2+等離子在安靜時也有少量通透性，加之生電鈉泵也發(fā)揮作用，故靜息電位值較低且不穩(wěn)定。腎上腺素、去甲腎上腺素和交感神經(jīng)興奮可使靜息電位水平下移。而機械牽張、刺激迷走神經(jīng)、Ach等使其上移。

（2）慢波電位又稱基本電節(jié)律，是消化道平滑肌特有的電變化，是細胞自發(fā)性節(jié)律性去極化形成的。慢波起源于縱行肌，它是局部電位，不能直接引起平滑肌收縮，但動作電位只能在慢波的基礎上產(chǎn)生，因此慢波是平滑肌的起步電位，控制平滑肌收縮的節(jié)律。

消化道平滑肌慢波有如下特點：①慢波是靜息電位基礎上產(chǎn)生的緩慢的節(jié)律性去極化波；②胃腸道不同部位慢波的頻率不同；③它的產(chǎn)生與細胞膜生電鈉泵的周期活動有關；④不能引起平滑肌收縮；⑤慢波的波幅通常在5-15mV之間。

（3）動作電位是慢波去極化到閾電位水平時產(chǎn)生的，動作電位引起平滑肌收縮。參與平滑肌動作電位形成的離子主要是Ca2+和K+。去極化時慢鈣通道開放，復極時K+通道開放，K+外流。

慢波、動作電位和肌肉收縮的關系簡要歸納為：平滑肌的收縮是繼動作電位之后產(chǎn)生的，而動作電位是在慢波去極化的基礎上發(fā)生的。

【追問】靜息電位水平下移,上移四什么意思？

【回答】學員18080120528，您好！您的問題答復如下：像0的方向就是上移的，反之，就是去極化時候就是靜息電位上移的，反之的

【追問】心室肌細胞動作電位和神經(jīng)細胞動作電位異同？做題時用哪個？有點混淆，謝謝

【回答】學員biguo420，您好！您的問題答復如下：

平臺期（2期）：表現(xiàn)為膜電位復極緩慢，電位接近于0mV水平，故成為平臺期。此期歷時100~150ms。此期為心室肌細胞區(qū)別于神經(jīng)或骨骼細胞動作電位的主要特征。

形成機制：目前認為主要是由于鈣離子緩慢持久地內流和少量鉀離子緩慢外流造成的。電壓鉗研究表明，心室肌細胞平臺期，外向電流是由鉀離子攜帶的。靜息狀態(tài)下，鉀離子通道的通透性很高，在0期除極化過程中，鉀離子的通透性明顯下降，鉀離子外流大大減少，除極結束時，鉀離子的通透性極其緩慢地、部分地恢復。平臺期內向電流主要是由鈣離子負載的?，F(xiàn)已證明，心肌細胞膜上有一種電壓門控式慢鈣通道，當膜去極化到-40mV時被激活，要到0期后才表現(xiàn)為持續(xù)開放。鈣離子順其濃度梯度向膜內緩慢內流使膜傾向于去極化，在平臺期早期，鈣離子的內流和鉀離子的外流所負載的跨膜正電荷量等，膜電位穩(wěn)定于1期復極所達到的0mV水平。隨后，鈣離子通道逐漸失活，鉀離子外流逐漸增加，出膜的正電荷量逐漸增加，膜內電位于是逐漸下降，形成平臺晚期。

做題時以心肌為準

【追問】A項呢？

【回答】學員gewen789，您好！您的問題答復如下：

平臺期（2期）：表現(xiàn)為膜電位復極緩慢，電位接近于0mV水平，故成為平臺期。此期歷時100~150ms。此期為心室肌細胞區(qū)別于神經(jīng)或骨骼細胞動作電位的主要特征。

形成機制：目前認為主要是由于鈣離子緩慢持久地內流和少量鉀離子緩慢外流造成的。電壓鉗研究表明，心室肌細胞平臺期，外向電流是由鉀離子攜帶的。靜息狀態(tài)下，鉀離子通道的通透性很高，在0期除極化過程中，鉀離子的通透性明顯下降，鉀離子外流大大減少，除極結束時，鉀離子的通透性極其緩慢地、部分地恢復。平臺期內向電流主要是由鈣離子負載的?，F(xiàn)已證明，心肌細胞膜上有一種電壓門控式慢鈣通道，當膜去極化到-40mV時被激活，要到0期后才表現(xiàn)為持續(xù)開放。鈣離子順其濃度梯度向膜內緩慢內流使膜傾向于去極化，在平臺期早期，鈣離子的內流和鉀離子的外流所負載的跨膜正電荷量等，膜電位穩(wěn)定于1期復極所達到的0mV水平。隨后，鈣離子通道逐漸失活，鉀離子外流逐漸增加，出膜的正電荷量逐漸增加，膜內電位于是逐漸下降，形成平臺晚期。

做題時以心肌為準

【追問】為什么不選Na+內流？

【回答】學員yaya342424356，您好！您的問題答復如下：

當慢波去極化達閾值時，在慢波基礎上會產(chǎn)生1至數(shù)個動作電位。消化道平滑肌動作電位的時程較骨骼肌長（約10~20ms），幅值較低。它的去極化相主要是由一種開放較慢的通道介導的內向離子流（主要是Ca2+，也有Na+）引起的。Ca2+內流可加強平滑肌的收縮，因此，動作電位的頻率越高，平滑肌收縮幅度越大。

所以選擇B。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學