【提問】為什么胸膜高度增厚粘連會出現(xiàn)語顫減弱？我理解胸膜增厚是增加了固體介質(zhì)，而粘連是減少了壁層胸膜和臟層胸膜之間的氣體介質(zhì)，都應(yīng)該是增強(qiáng)才對??？

【回答】學(xué)員knhammock，您好！您的問題答復(fù)如下：

關(guān)于語顫教材描述： 語音震顫（觸覺語顫）指被檢查者發(fā)出的聲音，聲波可以沿氣管、支氣管和肺泡傳導(dǎo)至胸壁，胸壁因共鳴而產(chǎn)生振動，這種振動波可以由檢查者的手掌在胸壁觸到，就是語音震顫(語顫)。語音震顫存在的先決條件是氣管、支氣管通暢，肺組織可傳導(dǎo)同胸壁的共鳴，其增強(qiáng)、減弱或消失就提示上述各組織器官發(fā)生病變。語音震顫的強(qiáng)弱與聲音的強(qiáng)弱、音調(diào)的高低、胸壁的厚薄、大氣道與胸壁的距離以及局部肺組織的密度有關(guān)。聲音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄、胸壁與大氣道的距離近及肺組織密度增高時語顫增強(qiáng)；反之則減弱。

綜上所述，胸膜增厚語顫減弱（聯(lián)想胸膜厚了距離就遠(yuǎn)聲音傳出來就弱了）。胸膜腔是一密閉的腔隙，左右各一，互不相通，腔內(nèi)呈負(fù)壓，含有少量漿液，此有利于傳導(dǎo)。而不是您所說其之間有氣體，所以粘連語顫減弱。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)