【提問(wèn)】肺膿腫患者住院治療3個(gè)月，經(jīng)靜脈滴注足量抗生素后，無(wú)發(fā)熱，仍咳嗽，咯血，膿腔不縮小，下一步治療應(yīng)首先

A 加大抗生素劑量

B 加強(qiáng)體位引流

C 支氣管鏡沖洗

D 手術(shù)治療

E 人工氣腹

此題參考書給的答案是D，我選的是C ，是不是因?yàn)槟撉徊豢s小，就證明吸收不全，所以別無(wú)它法，必須手術(shù)治療。

【回答】本題選C。

患者病史已有3個(gè)月，為慢性肺膿腫，有效的引流排痰可以縮短病程，提高療效?；颊咦≡?個(gè)月，考慮已行體位引流，但仍咳痰，咯血?？紤]痰液引流不暢。教材中有如下描述：痰液引流不暢者，可經(jīng)纖支管鏡沖洗及吸引，并可將抗生素直接滴注到病變部位，每周1-2次。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)