【提問】經(jīng)陰道分娩，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿是在

D、胎肩娩出時(shí) E、胎盤娩出時(shí)

請(qǐng)老師幫確定是選哪一個(gè)？

【回答】在臨床上一般：麥角新堿靜脈注射的時(shí)間是胎盤娩出后

麥角新堿禁忌癥：

(1)交叉過敏反應(yīng)，患者不能耐受其他麥角制劑，同樣也不能耐受本品。

(2)在胎盤未剝離娩出前不用，否則可使胎盤嵌留宮腔內(nèi)。如胎兒娩出前使用本品，可能發(fā)生子宮強(qiáng)直收縮，以致胎兒缺氧或顱內(nèi)出血，應(yīng)禁用。

(3)本品能經(jīng)乳汁排出，又有可能抑制泌乳，在嬰兒可出現(xiàn)麥角樣毒性反應(yīng)，雖臨床上尚未發(fā)現(xiàn)多大危害，但哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。

(4)下列情況應(yīng)慎用：①冠心病，血管痙攣時(shí)可造成心絞痛或心肌梗塞；②肝功能損害；③嚴(yán)重的高血壓，包括妊娠高血壓綜合征；④低血鈣；⑤可能加重閉塞性周圍血管??；⑥腎功能損害；⑦膿毒癥。

妊娠中毒癥,肝病,高血壓及其他心血管疾患禁用.胎兒未娩出前禁用.胎盤未娩出前慎用.

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)